肝炎:肝癌冷凍術(shù)后并發(fā)癥及中藥治療肝癌病例
翁某，男，50歲。1997年元月26日初診，患者無明顯誘因，在元月24日體檢中，確定為肝癌，腫塊大小12.7cm×11.2cm×12.5cm，癥屬晚期，伴膽囊多發(fā)性結(jié)石,雙腎多發(fā)異常信號(hào)，體檢醫(yī)院認(rèn)為無治療意義：①不能動(dòng)手術(shù)；②不能插管化療；③放療不適應(yīng)；④本院無治療癌癥的中藥；⑤免疫無見大效，故特轉(zhuǎn)我院求診。癥見：病勢加劇，發(fā)熱出汗，心煩易怒，口干，口苦,身黃目黃,脅肋刺痛,腹脹腹?jié)M,惡盡納少，便干尿赤，舌質(zhì)絳而暗，舌苔黃膩，脈弦滑。此為濕熱結(jié)毒，治宜清熱化濕，清毒散結(jié)。方藥：①慈丹膠囊，復(fù)方莪術(shù)消瘤膠囊，每日4次，每次各5粒；Y消癀（Y痛康）40瓶，每日4次，每次1g。②茵陳30g，白英30g，白花蛇舌草30g，大青葉30g，土茯苓15g，澤瀉30g，丹參10g，郁金10g，山楂30g，水煎口服。
二診（同年2月24日）：服完上藥，病癥均減輕，病情穩(wěn)定，腫塊示增大，身黃目黃已消退，肝區(qū)疼痛消失，偶有惡心，便溏日1～2行，舌暗紅，苔白略干，證為：肝脾失調(diào)，瘀毒內(nèi)結(jié)，繼予健脾益氣、養(yǎng)肝解毒法。處方：①方藥同前。②湯藥：生芪30g，黨參15g，白術(shù)15g，茯苓12g，生地15g，當(dāng)歸15g，麥冬12g，五味子6g，竹茹15g，玉竹12g，丹參10g，丹皮15g，龍葵30g，枳殼15g，白花蛇舌草30g，每日1劑，水煎口服。
按：上藥服完以后重用活血化瘀之藥，體重增加而腫塊縮小至3.0cm7.0cm3.0cm，脾厚3.8cm。癥狀全面改善，現(xiàn)仍在調(diào)治之中。
［中藥治療肝癌病例］
荷蘭學(xué)者在3月號(hào)內(nèi)鏡外科雜志上撰文報(bào)道了一例肝癌冷凍手術(shù)的新并發(fā)癥。
荷蘭的sikma ma博士指出，對(duì)于無法手術(shù)切除的肝癌，肝臟冷凍術(shù)治療不失為一種選擇。目前冷凍術(shù)的指征包括：腫瘤侵及肝臟兩葉，腫瘤位于無法切除的解剖位置，患者伴有其他危及生命的疾病。
研究人員指出，目前已知的冷凍術(shù)后的可能并發(fā)癥包括：出血、凝血病、肺炎、胸腔積液、腹腔膿腫和膽漏。但是，研究人員日前報(bào)道了一名患者，因duke’s三級(jí)直腸癌肝轉(zhuǎn)移且無法手術(shù)切除，冷凍術(shù)后發(fā)生了肝臟支氣管瘺。
sikma博士指出，冷凍術(shù)后發(fā)生肝臟支氣管瘺以前尚無報(bào)道，因此，該癥狀也應(yīng)作為肝臟冷凍術(shù)的可能并發(fā)癥而被考慮。
