乙型肝炎特別是慢性乙型肝炎病程較長(zhǎng)，在我國(guó)南方水鄉(xiāng)經(jīng)常與血吸蟲病交叉存在，合并發(fā)病。既可見(jiàn)先感染血吸蟲病后患病毒性肝炎，又可見(jiàn)慢性肝炎（急性肝炎并存機(jī)會(huì)少）病人又感染上血吸蟲病。前者臨床表現(xiàn)與一般急性肝炎無(wú)差異，所不同的是兼有腹瀉者較多，體征上肝脾腫大率較高，肝臟左葉腫大者高達(dá)68％。兩病并存后轉(zhuǎn)為慢性遷延性和慢性活動(dòng)性肝炎以及共同引起肝硬化腹水癥者較多。治療上要分清誰(shuí)前誰(shuí)后。對(duì)并發(fā)急性乙型肝炎病人以保肝治療為主，肝功基本恢復(fù)和肝炎控制后再考慮抗血吸蟲病的病原治療。對(duì)慢性肝炎后患急性血吸蟲病者，則在常規(guī)持續(xù)積極保肝治療的基礎(chǔ)上兼顧抗血吸蟲病治療。
抗血吸蟲病治療時(shí)禁用銻劑。因?yàn)殇R劑的蓄積作用對(duì)肝臟毒性太大。非銻劑抗病原藥物在慢性肝炎活動(dòng)期和重癥肝炎時(shí)亦應(yīng)慎用或緩用，僅在病人一般情況較好，肝功相對(duì)穩(wěn)定和正常時(shí)采用。
治療藥首選吡喹酮，劑量每次每千克體重5毫克，日服3次，6日為1個(gè)療程；二線藥物可選用呋喃丙胺，每日每千克體重50～60毫克（成人），小兒每日80毫克／千克體重，分3次飯后服，10天1個(gè)療程。同時(shí)可用敵百蟲腸溶片口服，每日每千克體重3毫克，但總量不得超過(guò)200毫克／日。于療程第2～4日始服，連服3天（在當(dāng)日上午服呋喃丙胺后2小時(shí)頓服）。有心肌炎、心力衰竭、潰瘍病、哮喘、老年慢性支氣管炎、昏厥史、妊娠者不能采用此方案。第三種方案是吡喹酮和雙茶羥酸副品紅聯(lián)合應(yīng)用。亦有采用雙茶羥酸副品紅每日每千克體重50毫克，連服14天后接著第15日服呋喃丙胺1.0克，適應(yīng)后從第16至第20天，每日每千克體重口服60毫克。對(duì)體質(zhì)差、肝炎不穩(wěn)定者可用中醫(yī)藥調(diào)理。
慢性乙型肝炎和慢性血吸蟲病引起脾功能亢進(jìn)，有上消化道出血史兼有巨脾者，當(dāng)肝功能允許時(shí)應(yīng)予外科治療?？蛇x用脾靜脈腎靜脈吻合術(shù)、門靜脈腔靜脈吻合術(shù)、脾切除術(shù)或大網(wǎng)膜腹膜后固定術(shù)。大出血時(shí)的應(yīng)急措施是用三腔管壓迫止血或內(nèi)鏡直視下注射硬化劑止血。
