慢性遷延型肝炎和慢性活動性肝炎臨床表現(xiàn)

    1慢性遷延型肝炎 急性肝炎病程達半年以上,仍有輕度乏力、食欲不振、腹脹、肝區(qū)痛等癥狀,多無黃疸。肝腫大伴有輕度觸痛及叩擊痛。肝功檢查主要是ALT單項增高。病情遷延不愈或反復波動可達1年至數(shù)年,但病情一般較輕。
  2慢性活動性肝炎 既往有肝炎史,目前有較明顯的肝炎癥狀,如倦怠無力、食欲差、腹脹、便溏、肝區(qū)痛等,面色?;薨?,一般健康情況較差,勞動力減退。肝腫大質(zhì)較硬,伴有觸痛及叩擊痛,脾多腫大??沙霈F(xiàn)黃疸、蜘蛛痣、肝掌及明顯痤瘡。肝功能長期明顯異常,ALT持續(xù)升高或反復波動,白蛋白降低,球蛋白升高,丙種球蛋白及IgG增高,凝血酶原時間延長,自身抗體及類風濕因子可出現(xiàn)陽性反應,循環(huán)免疫復合物可增多而補體C3、補體C4可降低。部分病例出現(xiàn)肝外器官損害,如慢性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、慢性腎小球炎、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、橋本甲狀腺炎等。
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