慢性乙型肝炎肝硬化嚴重程度的判斷

    慢性乙型肝炎肝硬化嚴重程度的判斷可分為下面兩種:
  (1)表示病情較輕,預后相對較好的肝硬化。
 ?、贌o癥狀肝硬化:病人往往沒有明確的肝病病史,也無明顯的肝病癥狀,或曾經(jīng)有過乙肝病毒攜帶史,身體一直挺好,可能在常規(guī)體檢時(化驗肝功能、做B超時)被發(fā)現(xiàn)。
 ?、诖鷥斝?a href="http://yogiovani.com/ganyinghua/" target="_blank" class="keylink">肝硬化:指早期肝硬化,可見輕度乏力、食欲減少或腹脹癥狀,但無明顯肝功能衰竭表現(xiàn)。血清白蛋白降低,但仍大于或等于35g/L,膽紅素小于或等于35μmol/L,凝血酶原活動度大于60%,血清丙氨酸氨基轉移酶及天冬氨酸氨基轉移酶輕度升高,轉肽酶可輕度升高。可有門脈高壓癥,如輕度食管靜脈曲張,但無腹水、肝性腦病或上消化道出血。
 ?、垤o止性肝硬化:丙氨酸氨基轉移酶正常,無明顯黃疸,肝質(zhì)地硬,脾大,伴有門脈高壓癥,血清白蛋白水平低。
 ?。?)表示病情較重,預后較差的肝硬化。
 ?、偈Т鷥斝愿斡不褐钢型砥诟斡不?,有明顯肝功能異常及失代償征象,如血清白蛋白小于35g/L,白蛋白與球蛋白比值小于1.0,明顯黃疸,膽紅素大于35μmol/L,丙氨酸氨基轉移酶和天冬氨酸氨基轉移酶升高,凝血酶原活動度小于60%。患者可出現(xiàn)腹水、肝性腦病及門脈高壓癥引起的食管、胃底靜脈明顯曲張或破裂出血。
 ?、诨顒有愿斡不郝?a href="http://yogiovani.com/ganyan/" target="_blank" class="keylink">肝炎的臨床表現(xiàn)依然存在,出現(xiàn)較深的黃疸是這一型肝硬化的標志。氨基轉移酶早期升高,后期逐漸下降,而黃疸逐漸上升,形成分離現(xiàn)象,白蛋白水平下降,肝質(zhì)地變硬,脾進行性增大,并伴有門脈高壓癥。
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