如何內(nèi)科治療門靜脈高壓?

      肝硬化門靜脈高壓性再出血是較為嚴(yán)重的疾病,臨床治療方法很多,如脾栓塞、脾切除、門體分流、門腔分流、門奇分流、硬化劑、套扎等,甚至肝移植,這些方法對病人的創(chuàng)傷大,費用高,臨床上許多病人不易接受。近來英國學(xué)者的評價認(rèn)為:非選擇性β受體阻滯劑是目前預(yù)防再出血的首選藥物,可顯著減少依從性的門靜脈高壓病人的再出血危險。心得安系非選擇性β受體阻滯劑,可減慢心率,收縮血管床而減少心輸出量和門靜脈性血流量,可有效降低門靜脈和曲張靜脈內(nèi)壓力;同時可改善局部黏膜血循環(huán),使血流向更需要的地方分布,減輕門靜脈高壓導(dǎo)致的胃黏膜病變,筆者認(rèn)為心得安聯(lián)合相關(guān)對癥處理,不僅價格便宜,副作用小,服用方便,且對肝硬化門靜脈高壓再出血的預(yù)防和治療作用明顯,可作為臨床一線用藥。
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