降低門靜脈壓力的目的在于防止出血。目前較好的辦法，就是將一部分門靜脈血液分流到腔靜脈系統(tǒng)，以減少門靜脈的回肝血流量，從而降低門靜脈的壓力。其中較理想的方法就是門靜脈系統(tǒng)分流術(shù)，其中包括脾腎靜脈分流術(shù)、門靜脈分流術(shù)和腸系膜上靜脈下腔靜脈分流術(shù)等。
上述3種分流術(shù)中最常采用的是脾腎靜脈分流術(shù)。因該手術(shù)不但可降低門靜脈壓力，控制上消化道出血，同時(shí)還可以消除脾功能亢進(jìn)，手術(shù)后發(fā)生肝腦綜合征的機(jī)會(huì)也比較少。門腔靜脈分流術(shù)雖然降低門靜脈壓力的效果比前者稍好，但術(shù)后誘發(fā)肝腦綜合征的發(fā)病率較高。腸系膜上靜脈下腔靜脈分流術(shù)常在上2種手術(shù)失敗后使用。
為使分流術(shù)達(dá)到預(yù)期效果，應(yīng)掌握以下條件：
①有嘔血或有食管、胃底靜脈怒張者。
②無腹水或有少量腹水經(jīng)藥物治療后短期內(nèi)消退者。
③肝功能損害不嚴(yán)重，并且無黃疸，血漿清蛋白不低于30g，清、球蛋白比值正常，血清膽紅素低于1mg，血清轉(zhuǎn)氨酶基本在正常范圍內(nèi)者。
④全身情況較好，心肺無重大疾病，能耐受較大手術(shù)者。
凡符合上述條件的門靜脈高壓病人，均可考慮采用分流術(shù)治療。
