哪些原因可以引起肝硬化
引起肝硬化的原因很多,在國內(nèi)以病毒性肝炎最為常見。在歐美國家則以酒精中毒最多見。
?。?)病毒性肝炎。甲型肝炎和戊型肝炎通常不會引起肝硬化。慢性乙型肝炎與丙型肝炎、丁型肝炎易發(fā)展成肝硬化。急性乙型肝炎病毒感染者有10%~20%發(fā)生慢性肝炎。急性丙型肝炎約一半以上患者發(fā)展為慢性肝炎。丁型肝炎病毒依賴乙型肝炎病毒方能發(fā)生肝炎,一些患者發(fā)展為肝硬化。
?。?)慢性酒精中毒。其發(fā)病機(jī)制主要是乙醇(酒精)中間代謝產(chǎn)物乙醛對肝臟的直接損害。長期大量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞損害,發(fā)生脂肪變性、壞死、肝臟纖維化,嚴(yán)重者發(fā)展成肝硬化。
?。?)寄生蟲感染。血吸蟲感染可導(dǎo)致血吸蟲病,治療不及時也會導(dǎo)致肝硬化。
(4)膽汁瘀積。長期慢性膽汁瘀積,導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥及膽小管反應(yīng),甚至出現(xiàn)壞死,也會形成膽汁性肝硬化。
?。?)遺傳和代謝疾病。由遺傳性和代謝性的肝臟病變逐漸發(fā)展而成的肝硬化,稱為代謝性肝硬化。例如,先天性銅代謝異常導(dǎo)致的肝豆?fàn)詈俗冃浴?br />
?。?)藥物性或化學(xué)毒物因素。長期服用某些藥物,如雙醋酚汀、辛可芬、甲基多巴等,或長期接觸某些化學(xué)毒物,如四氯化碳、砷、磷等都可引起中毒性肝炎,進(jìn)而發(fā)展為肝硬化。
?。?)其他。α1-抗胰蛋白酶缺乏、糖原儲積病、酪氨酸代謝紊亂、慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎和各種病因引起的肝靜脈阻塞綜合征,以及長期營養(yǎng)不良、營養(yǎng)失調(diào)等都會引發(fā)肝硬化的發(fā)生。