肝硬化
(1)肝郁脾虛證
治法:疏肝健脾,活血祛瘀。
方藥:逍遙散加減(黃芪、白術(shù)、茯苓、柴胡、當(dāng)歸、白芍、陳皮、甘草)。
方中當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝,陳皮、柴胡疏肝理氣,白術(shù)、黃芪、茯苓、甘草補(bǔ)氣健脾。若脅痛較甚者,加制香附、枳殼、九香蟲(chóng)各10g,以利氣止痛;神疲氣短者,加黨參15g,重用黃芪30~60g甘溫益氣;納呆脘痞者,加用砂仁5g、神曲10g消食助運(yùn);腹脹明顯者,加木香、萊菔子、大腹皮各10g理氣運(yùn)脾;腹瀉便溏者,加炒砂仁、葛根各10g化濕健脾。
(2)氣滯血瘀證
治法:行氣活血,化瘀消積。
方劑:膈下逐瘀湯加減(當(dāng)歸、川芎、丹皮、赤芍、五靈脂、香附、烏藥、枳殼、桃仁、紅花、元胡)。
方中桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、赤芍、五靈脂活血化瘀,丹皮、赤芍兼有涼血之功;諸藥合用有活血化瘀,行氣止痛,消積散結(jié)作用。神疲氣短者,加黨參、黃芪各12g甘溫益氣;脅下積塊較硬者,加三棱10g、牡蠣30g、莪術(shù)12g軟堅(jiān)消積。
(3)正虛瘀結(jié)證
治法:大補(bǔ)氣血,活血化瘀。
方藥:八珍湯合化積丸加減(黨參、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、白芍、丹參、郁金、牡蠣、莪術(shù)、地鱉蟲(chóng)、甘草)。
方中用四君、四物以大補(bǔ)氣血。如積塊日久,氣血淤滯,可用化積丸軟堅(jiān)破瘀活血。積證不論初起或久積,均可配合外治法,如敷阿魏膏、水紅花膏之類,有助于消積散