病毒性肝炎病人如何選藥
上?!≈魅吾t(yī)師 周明行
導(dǎo) 讀:
目前國內(nèi)外使用的抗肝炎病毒藥物主要有α-干擾素、核苷類藥、免疫調(diào)節(jié)劑及苦參素等。這些藥物的作用具體如下:
α-干擾素
為世界公認(rèn)有抗肝炎病毒作用的藥物。一般來說,那些由水平傳播(不是由患肝炎的母親在分娩時傳播的)而染病,及病毒復(fù)制處于活躍時期(如乙型肝炎病情活動,谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高)的患者,應(yīng)用α-干擾素治療效果較好;而那些由母(父)親垂直傳播(懷孕時在子宮內(nèi)或分娩時感染胎兒)而染病,及病毒復(fù)制處于靜止時期(此時谷丙轉(zhuǎn)氨酶不高)的患者,治療效果則較差。
核苷類藥
如拉米夫定、法昔洛韋、利巴韋林、阿糖腺苷等。其應(yīng)用范圍基本同α-干擾素。只是這類藥的毒副作用較明顯,患者在使用時應(yīng)密切觀察,如出現(xiàn)嚴(yán)重的毒副作用應(yīng)及時停藥。值得指出的是,利巴韋林單獨使用的效果并不理想。但當(dāng)它同α-干擾素聯(lián)合應(yīng)用時,對丙型肝炎卻有較好的療效。
免疫調(diào)節(jié)劑
如胸腺肽、靈芝、黃芪等藥物。雖然它們本身并沒有抗病毒的作用,但由于病毒性肝炎患者的免疫功能多不正常,因此,當(dāng)把這些免疫調(diào)節(jié)劑與α-干擾素聯(lián)合起來使用時,既可提高α-干擾素的療效,又可減少α-干擾素的副作用。
苦參素
從豆科苦參中分離出來的生物堿為其主要成分。實驗證明,苦參具有一定的抗病毒效果。但該藥的用量只有在足夠大時,才能起到抗病毒的作用。如寧夏產(chǎn)的博爾泰力(苦參素),病人每天需注射3支(600mg)才能有效。
總之,患者在治療病毒性肝炎時,只有將抗病毒藥物和免疫調(diào)節(jié)劑聯(lián)合起來應(yīng)用,才能達(dá)到較好的治療效果。