肝硬化亦屬疫毒內(nèi)伏之病。各種外毒、內(nèi)毒相互影響，長期損傷肝臟，損傷肝絡(luò)，或情志不遂，痰凝、血瘀與毒互結(jié)，終成肝硬化。形成以毒、氣、血、水互結(jié)為主要特點的病癥。對此，提出在肝硬化活動期宜治標，靜止期宜治本的原則。
肝臟的損傷，往往表現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶的升高。疫毒留戀，內(nèi)伏濕熱，邪進則酶升，邪退則酶降，疫毒羈留不清，則轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)異常。故此，以解毒軟堅為主，自擬解毒軟肝方（見附：秘驗方2）以解毒軟堅。常用白花蛇舌草、垂盆草、龍膽草、六月雪等清熱解毒；莪術(shù)、穿山甲、石見穿、丹參破血軟堅。日久瘀血阻絡(luò)，重在活血化瘀退黃，選用水蛭、地鱉蟲、三棱、莪術(shù)、赤芍。血瘀日久而結(jié)滯不化，用散結(jié)通瘀退黃法，選用穿山甲、皂角刺、絲瓜絡(luò)、石見穿、牡蠣。牡蠣可用至20～40g?？估w維化選用水紅花子、馬鞭草。治陰黃強調(diào)化瘀清熱通絡(luò)，治陽黃注重活血解毒通腑。降酶多用白花蛇舌草、苦參、垂盆草、龍膽草、六月雪、水牛角片等。祛濕之法，初期為濕困中焦，宜芳香化濕，選用藿香、佩蘭；繼而脾虛濕盛，宜健脾燥濕，選用白術(shù)、蒼術(shù)、厚樸；利水消臌，選用茯苓、澤瀉、車前子等。疏肝理氣宜用柴胡、廣木香、枳殼、郁金等?；钛鲆x用那些既活血又養(yǎng)血，既活血又利水的藥物，如丹參、當歸、王不留行、澤蘭葉、益母草等。軟堅散結(jié)常用鱉甲、穿山甲、地鱉蟲、牡蠣之類。攻下逐水必須用逐水峻劑，如甘遂、芫花、大戟、牽牛子、葶藶子等。健脾補氣常用藥有黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓等。滋補肝腎則常佐以生地黃、黃精、枸杞子、鱉甲、女貞子之類。溫補脾腎常以淫羊藿、制附子、覆盆子與黃芪、黨參、白術(shù)相配。
假若患者出現(xiàn)昏迷，應(yīng)用解毒軟肝方合犀角地黃湯、安宮牛黃丸，重用水牛角60g先煎，以加強解毒涼血活血之功。黃疸者可用解毒軟肝方和茵陳蒿湯化裁。若肝硬化進展到腹水出現(xiàn)階段，是失代償?shù)谋憩F(xiàn)，病情往往比較嚴重，此時既要祛邪更要扶正，創(chuàng)扶正理氣逐水方（丹參15g，穿山甲10g，生黃芪15g，沉香曲9g，制香附15～30g，葶藶子10～30g，黑白丑10g，腹水草30g）治療，以扶正逐水，理氣化瘀。
