肝硬化B超檢查會有哪些異常變化?
B超能對肝實質(zhì)、肝動脈、肝靜脈、門靜脈、脾臟及其他臟器進行多方位、多角度檢測,對肝硬化和門脈高壓癥具有較高的診斷價值。
肝硬化時,B超檢查異常變化,主要有以下幾個方面的改變:肝左右葉上下徑變小,肝臟變薄,肝左葉縮小常較顯著,但也有少數(shù)病人肝左葉代償性增大;肝包膜增厚、失去光滑的纖維亮線,回聲增強,厚薄不均,肝表面尤其臟面凹凸不平,可呈鋸齒狀,出現(xiàn)腹水時更為清晰,肝邊緣角變鈍或不規(guī)則;肝實質(zhì)出現(xiàn)回聲彌漫性增強,呈密集的中、小光點或粗大光點,回聲不均,可見不規(guī)則的強回聲條索、斑片回聲,在高回聲區(qū)可見小片低回聲區(qū);肝內(nèi)血管粗細不均勻,血管扭曲、閉塞而看不到,尤以肝靜脈明顯,其主干變細,分支狹窄;門靜脈由于血流受阻,主干、右支及左支矢狀部增粗,肝動脈代償性肥大,此時伴有脾臟腫大和腹水;膽囊可隨肝臟縮小、向后上移位,最常見的是膽囊壁增厚或是雙壁征象,兩層高回聲帶之間存有低回聲。肝硬化時脾臟變大變厚,與門靜脈高壓程度一致。彩色多普勒超聲檢查,可了解門靜脈高壓的情況,如門靜脈、側(cè)支循環(huán)的血流速度,對于手術(shù)方式的選擇有重要意義。