肝腹水患者使用利尿劑要注意哪些?
利尿劑的使用在肝硬化腹水治療中起著重要的作用,利尿劑的劑量因人、因病情而異:使用劑量合適,可達(dá)到治療目的;劑量過大,可造成電解質(zhì)紊亂,誘發(fā)肝昏迷。因此,掌握劑量很重要。一般以口服為主,在使用利尿劑時(shí)患者應(yīng)做到:
?。?)準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。入量包括飲水,攝入食物及水果含量。出量包括尿量、大便以及嘔吐物含水量、抽出的胸腹水量等,以作為醫(yī)生治療的依據(jù)。
?。?)每天測腹圍,用軟尺以肚臍為中心繞腹部一周測量體圍,并以厘米記錄。測量腹圍,可觀察腹水消長情況。
?。?)調(diào)節(jié)利尿劑劑量。根據(jù)每日尿量多少來調(diào)節(jié),尿量多時(shí)減少劑量,尿量少時(shí)增加劑量。在正常日常生活水?dāng)z入量的情況下,肝硬化患者無腹水或極少量腹水時(shí),尿量控制在1500毫升/日為宜;少量腹水,尿量控制在1500~2000毫升/日為宜;中量腹水,尿量控制在2000~2500毫升/日為宜;大量腹水,尿量控制在3000毫升/日以下。腹水消退宜慢不宜快。
(4)如出現(xiàn)口渴、惡心、頭暈、乏力、下肢酸軟、抽搐等電解質(zhì)紊亂及血容量不足癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。