養(yǎng)肝化瘀方
【藥物組成】黃芪、白術(shù)、馬鞭草各30g，白茯苓、白芍、丹參、澤蘭各15g，鱉甲12g，三七粉3g（分吞）。
【隨癥加減】腹水者加防己、豬苓，兼濕熱者加茵陳、白花蛇舌草；陰虛者加沙參、枸杞子、石斛、女貞子；瘀血明顯體壯實(shí)者加莪術(shù)、土鱉蟲(chóng)、穿山甲（代）；氣滯濕阻者加大腹皮、陳皮、薏苡仁。若見(jiàn)齒衄、鼻衄者加仙鶴草、墨旱蓮。
【治療方法】水煎2次，分3次服，每日1劑，3個(gè)月為1個(gè)療程。
【功效主治】活血化瘀，補(bǔ)氣行血。
【臨床運(yùn)用】62例患者，經(jīng)治療，顯效30例（484%），好轉(zhuǎn)28例（452%），無(wú)效4例（64%），總有效率（936%）。
【經(jīng)驗(yàn)心得】肝炎肝硬化的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，主要是肝炎病毒在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，并引起細(xì)胞內(nèi)外組織結(jié)構(gòu)與功能失常所致。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為：本病多因濕熱內(nèi)蘊(yùn)，毒邪犯肝、阻滯氣機(jī)、血脈不暢、氣滯血瘀；更兼濕熱耗傷正氣，肝血肝陰虧虛則血燥不行；氣虛則推動(dòng)乏力，血行不利，著而成瘀；另外氣虛致清陽(yáng)敷布不充，濁陰排泄不力；總之濕熱毒邪是本病病因。脾氣肝陰虧虛是其根本，病理核心環(huán)節(jié)是瘀，屬本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)夾雜之重癥。以益氣養(yǎng)肝、化瘀解毒為基本治則，并隨癥加減，用黃芪、茯苓、白術(shù)健脾益氣，具有增強(qiáng)免疫、增加清蛋白的作用。鱉甲、白芍滋陰養(yǎng)肝，以丹參、三七、桃仁、澤蘭活血化瘀，能改善病變部位的血液循環(huán)，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成，改善肝功能及降低門(mén)靜脈壓力。其中三七活血化瘀不留邪，兼有補(bǔ)氣作用，無(wú)參藥補(bǔ)虛留邪之弊。澤蘭、茯苓、白術(shù)健脾助運(yùn)，通利小便。中藥的緩慢利尿可對(duì)西藥起協(xié)同作用，在西藥利尿間歇階段仍用中藥，則避免因驟停西藥利尿劑，而使腹水量迅速增加。馬鞭草清熱解毒，活血散瘀。
【方劑出處】曾玲，等養(yǎng)肝化瘀法治療肝炎肝硬化62例四川中醫(yī)，2004；22（12）：52－53
