治療肝硬化的扶正消水方

　 扶正消水方
　　【藥物組成】炒白術30g，生黃芪15g，茯苓、澤瀉、大腹皮、赤芍、白芍各10g，青皮、陳皮各5g，紫丹參30g。
　　【隨癥加減】濕重者去黃芪，加蒼術、厚樸各6g；黃疸者，去黃芪，加茵陳30g，土茯苓15g；脾虛者加炒黨參15g，炒白術加至60g；氣滯血瘀者加當歸、紅花各10g，木香6g；肝陰不足者加枸杞子、女貞子、天冬、麥冬、川楝子各10g；肝區(qū)隱痛者加川楝子、延胡索、郁金、木香各10g。配合護肝和控制內源性感染等藥口服。
　　【治療方法】水煎，每日1劑，早晚分服。
　　【功效主治】健脾益氣，化濕利水。
　　【臨床運用】98例患者，經(jīng)治療，顯效55例，好轉29例，無效14例。總有效率853%。
　　【經(jīng)驗心得】方中白術不僅有益氣健脾之功，而且有利小便、退水腫、化血瘀作用；黃芪補氣健脾，并能增加肝糖原，保護肝細胞，對免疫功能有雙向調節(jié)作用；茯苓、澤瀉、大腹皮、青陳皮健脾化濕利水；白芍滋陰柔肝；赤芍、丹參活血化瘀，改善肝臟血循環(huán)，促進肝功能恢復。
　　重用白術是作者經(jīng)驗。古人對白術的作用早有評價?！侗静輩R言》曰：“白術乃扶植脾胃，散濕除痹，消食除痞之要藥也?！薄侗静菡x》謂：“白術最富胎膏，故雖苦溫能燥，而亦滋津液……萬無傷陰之慮。”可見肝硬化腹水屬脾濕者可用，肝陰虛者亦可用之，根據(jù)不同病情隨證選用，舌苔白膩者為濕重，白術宜生用；舌苔淡薄，邊見齒印者為脾虛，白術宜炒用；舌質紅，苔少為陰虛，白術宜炙用。
　　【方劑出處】張三川，等扶正消水方配合西藥治療肝硬化腹水98例長春中醫(yī)學院學報，2002；18（1）：17