《金匱要略》云“見肝之病，知肝傳脾”，說明肝病日久首先累及胃腸，常表現(xiàn)為厭食、腹脹、便溏及上消化道出血等胃腸癥狀。結合多年臨床經(jīng)驗，提出以舒肝活胃法治療肝硬化。舒肝相當西醫(yī)的保肝、利膽、抗纖維化等作用，常用方有柴胡舒肝散、四逆散、逍遙散、四物湯；活胃相當西醫(yī)調(diào)節(jié)胃腸蠕動、抑制胃酸、增進食欲、緩解平滑肌痙攣、防止黏膜糜爛及潰瘍等作用，常用方有半夏瀉心湯、香砂六君子湯、歸脾湯、四君子湯、補中益氣湯。其中如胃酸較重者可酌加烏賊骨、生龍牡以增強制酸、護創(chuàng)；胸脅胃脘疼痛者可酌加川楝子、木香、延胡索、草豆蔻、丹參、制乳沒以增強解痙止痛；腹脹痛者可酌加青皮、厚樸、枳實、三棱、莪術等以除脹止痛；有出血者可酌加三七、生赭石、旋覆花、黃連、黃芩、大黃；黑便不止者可酌加灶心土、理中湯或附子理中湯。肝硬化腹水繼發(fā)感染時可酌情增加葫蘆皮、車前子、大腹皮、金銀花、連翹、白花蛇舌草、蒲公英、敗醬草、半枝蓮等。
對上消化道大出血的治療，常用旋覆代赭湯、秘紅丹、三黃瀉心湯、黃土湯等，其中以旋覆代赭湯、三黃瀉心湯、秘紅丹之合方加味療效最佳（見秘驗方2）以瀉火降逆、溫經(jīng)止血。黑便時首選方為《金匱要略》黃土湯加味（見秘驗方3）以益氣健脾、溫中止血。
