益氣健脾湯
【藥物組成】黃芪15～30g，黨參15g或太子參10g，焦白術(shù)30～60g，茯苓15g，薏苡仁、茵陳各30g，白芍、炒枳殼或陳皮各10g。
【隨癥加減】濕熱證加黃芩、梔子、大黃、車前子各10g，廣金錢草、蒲公英各15g；肝郁證加柴胡、香附、佛手、川楝子各10g；陰虛證加女貞子、枸杞子各10g，墨旱蓮15g；陽虛證加干姜5～10g，菟絲子、淫羊藿各10g，血瘀證加丹參15～30g，赤芍、澤蘭各15g，桃仁10g；肝硬化者加丹參30g，桃仁、鱉甲、三棱、莪術(shù)各10g；有腹水者加通草、澤瀉、車前子、大腹皮各10g，赤小豆30g。
【治療方法】水煎，每日1劑，早晚分服。
【功效主治】健脾益氣，理氣化濕。
【臨床運(yùn)用】36例患者經(jīng)治療，血清清蛋白恢復(fù)正常28例，改善5例，總有效率917%。
【經(jīng)驗心得】《金匱要略》指出：“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾…故實脾，則肝自愈，此治肝補(bǔ)脾之要妙也。”仲景“治肝”何如此重視“實脾”呢?因脾為后天之本，氣血生化之源，脾健運(yùn)，必然直接影響著營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，影響著病情的恢和變化。治以益氣健脾，即所謂培土榮木，正氣得復(fù)，脾胃健，則肝病自愈。由此可見，益氣健脾法治療慢性肝病之蛋白異常，療效應(yīng)較為理想。
作者制方以補(bǔ)氣健脾的四君子湯為主，加陳皮或枳殼以理氣消脹，薏苡仁、茵陳以利水祛濕，白芍以益陰養(yǎng)血，黃芪以加強(qiáng)補(bǔ)氣之功。而白術(shù)一味為“治肝實脾”之第一要藥，尤宜重用，達(dá)30～60g，取其益氣健脾、燥濕利水、活血化瘀之功。全方合用，可益氣健脾、理氣化滯、祛濕利水、益陰養(yǎng)血。
現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)：黃芪、黨參、太子參、白術(shù)、薏苡仁、白芍、茯苓均可增強(qiáng)人體免疫功能，尤其是黃芪對免疫功能有顯著的促進(jìn)和調(diào)節(jié)作用，有誘生干擾素的作用；上方各藥均有保肝作用，可減少肝細(xì)胞變性壞死，促進(jìn)肝細(xì)胞增生，降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶；茵陳、甘草可利膽；黃芪、白術(shù)、茯苓可利尿；而黃芪、黨參、白術(shù)均有升高清蛋白、糾正A／G比值異常的作用。諸藥合用，可使患者免疫功能得以調(diào)節(jié)，肝功能得以改善，合成清蛋白的能力得以恢復(fù)，肝病趨愈。
【方劑出處】陳慶山益氣健脾法治療慢性肝病血清白蛋白異常的臨床觀察湖北中醫(yī)雜志，2002；24（12）：11
