益氣疏肝排毒湯
【藥物組成】黃芪20g，金雀根20g，赤丹參20g，拳參10g，柴胡10g，郁金10g，白芍15g，白術(shù)15g，虎杖30g，蒲公英15g，甘草6g。
【隨癥加減】黃疸選加茵陳50～100g，赤芍20g，龍膽草5g，山梔子10g；腹脹便溏，苔膩減白芍、黃芪、白術(shù)，加藿香10g，炒蒼術(shù)15g，厚樸10g，白豆蔻6g，姜半夏15g；大便干燥加大黃10g，炒枳實(shí)10g；納谷不展加炒麥芽20g，雞內(nèi)金15g，鼻衄、齒衄、肌衄選加仙鶴草20g，白茅根20g，茜草根10g，大薊根15g；肝腎陰虛加太子參15g，制何首烏15g，炒生地黃15g，山茱萸15g，女貞子15g；脾腎陽(yáng)虛加制附子10g，淫羊藿15g，菟絲子15g，黨參15g；肝脾腫大加制鱉甲15g，土鱉蟲(chóng)6g，莪術(shù)10g。
【治療方法】水煎服，每日1劑，分3次服，2個(gè)月為1個(gè)療程，小兒酌減。
【功效主治】益氣疏肝，清熱解毒。
【臨床運(yùn)用】192例患者，經(jīng)治療，痊愈131例（682%），好轉(zhuǎn)48例（25%），無(wú)效13例（68%），總有效率932%。
侯某某，女，35歲?；颊咭?個(gè)月前患“急性重癥乙型肝炎”，曾住院1月余。出院后半月，諸癥仍作，故就診，癥見(jiàn)：身目發(fā)黃，尿黃，脘腹脹滿(mǎn)，便溏納呆，惡心欲吐，倦怠神疲，面浮身腫，肝區(qū)脹痛，精神憂郁，舌暗紅苔膩微黃，脈弦細(xì)滑。查肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶870U／L，谷草轉(zhuǎn)氨酶653U／L，總膽紅素89μmol／L，直接膽紅素256μmol／L，間接膽紅素534μmol／L，總蛋白60g／L，清蛋白25g／L，球蛋白35g／L，HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc（+），中醫(yī)診斷為脾虛肝郁，濕熱未盡。治宜益氣疏肝，健脾化濕，清熱解毒。藥用黃芪20g，拳參15g，柴胡15g，茵陳30g，炒白術(shù)15g，虎杖30g，厚樸10g，姜半夏15g，炒豆蔻仁各5g，茯苓20g，垂盆草30g，馬蹄金30g，焦山楂15g，赤芍15g，金雀根20g。每日1劑，水煎3次，分4次服。復(fù)診時(shí)，身目發(fā)黃，尿黃，肝區(qū)疼痛大減，食量增加，精神轉(zhuǎn)佳，大便正常，舌紅苔薄膩，脈弦細(xì)。繼用前方加減服藥2月余，身目無(wú)黃，尿漸轉(zhuǎn)清，肝區(qū)疼痛消失，面色紅潤(rùn)，精神爽朗，食欲大增，二便正常，舌紅苔薄，脈略弦。查肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶18U／L，谷草轉(zhuǎn)氨酶20U／L，總膽紅素171μmol／L，直接膽紅素48μmol／L，間接膽紅素123μmol／L，總蛋白35g／L，清蛋白35g／L，球蛋白30g／L，乙肝三系：HBsAg(-)，HBeAg(-)，抗HBe（+），抗HBc（+），隨訪5年，無(wú)明顯不適，能參加體力勞動(dòng)，每年查肝功能2次均正常。
【經(jīng)驗(yàn)心得】方中黃芪、金雀根、丹參補(bǔ)氣活血，能明顯提高機(jī)體免疫力，對(duì)保護(hù)肝細(xì)胞，恢復(fù)肝功能有較好的作用；柴胡、郁金行氣疏肝解郁利膽；白芍養(yǎng)肝柔肝，剛?cè)嵯酀?jì)；白術(shù)補(bǔ)脾益氣，燥濕利水；虎杖、拳參、蒲公英清熱解毒，消炎；甘草調(diào)和諸藥。諸藥協(xié)同作用，以達(dá)到益氣疏肝、活血行氣、清熱解毒之目的。
【方劑出處】符建新益氣疏肝排毒湯治療慢性乙型肝炎192例實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2003；17（5）：412
