清肝湯
【藥物組成】八角蓮（葉下珠）30g，地耳草（田基黃）、矮地茶（平地木）、垂盆草各20g，劉寄奴（六月雪）、蒲公英、丹參、赤芍、茵陳各15g，郁金、石菖蒲、佩蘭、柴胡各10g，秦艽12g，生甘草6g。
【治療方法】每日1劑，水煎2次，各取汁200ml混勻，分早、中、晚3次口服。1個(gè)月為1療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。
【功效主治】清熱解毒，活血化瘀。
【臨床運(yùn)用】54例患者，經(jīng)治療，顯效27例，有效25例，無(wú)效2例，總有效率962%。
【經(jīng)驗(yàn)心得】慢性肝炎是由于正氣虧虛，感受濕熱疫毒而患急性肝炎后，因治不及時(shí)或治不得法，導(dǎo)致肝、脾、腎等臟腑功能紊亂，內(nèi)生濕、痰、瘀等病理產(chǎn)物與殘留的濕熱疫毒之外邪膠結(jié)不解，形成一“復(fù)合物”，其混入血絡(luò)，致絡(luò)脈不和，阻滯不暢而形成的。“復(fù)合物”的形成，使肝、脾、腎等臟腑功能失調(diào)愈加嚴(yán)重，機(jī)體清除濕、痰、瘀等病理產(chǎn)物的能力進(jìn)一步下降，導(dǎo)致內(nèi)生病理產(chǎn)物進(jìn)一步聚積，使“復(fù)合物”更加膠結(jié)難解，形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致病情纏綿難愈。如“復(fù)合物”不能及時(shí)得到清除或截?cái)嗥渖蓹C(jī)制，則使病情逐漸發(fā)展為肝硬化、肝癌等頑疾。據(jù)以上假說(shuō)，采用調(diào)理臟腑功能以扶正，清濕熱、解疫毒、化濕、祛痰、活絡(luò)、散結(jié)等方法清解“復(fù)合物”以祛邪外出，精選中草藥組成清肝湯一方。
方中以八角蓮、茵陳、地耳草、丹參、生甘草清熱化濕活血，抑制HBV復(fù)制和HBsAg的活性，保肝抗炎降A(chǔ)LT；柴胡、丹參、赤芍理氣解郁、活血和絡(luò)，改善肝臟微循環(huán)，降解肝內(nèi)纖維組織；柴胡、蒲公英、秦艽、生甘草調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能；平地木、六月雪、蒲公英、甘草，在清熱利濕，活血止痛，化痰散結(jié)的同時(shí)尚有補(bǔ)肝腎、健胃、強(qiáng)壯之功?？v觀全方，祛邪而不過(guò)于苦寒，養(yǎng)血活血而不破血，扶正而無(wú)留邪之嫌，剛?cè)嵯酀?jì)，相得益彰，共奏清熱解毒、祛濕化痰、活絡(luò)散結(jié)，逐漸化解濕熱疫毒與濕、痰、瘀等病理產(chǎn)物形成的“復(fù)合物”，有截?cái)嗖?shì)，恢復(fù)機(jī)體功能的作用。
【方劑出處】張林軍清肝湯治療慢性乙型肝炎54例臨床觀察四川中醫(yī)，2004；22（8）：57－58
