自擬仙人掌湯
【藥物組成】仙人掌(鮮)40g,黃根20g,柴胡12g,黃芪15g,川芎8g,丹參15g,茵陳15g,龍膽草10g,生甘草10g。
【隨癥加減】肝膽濕熱夾瘀型加生大黃10g,黃柏12g,茯苓15g,銀花15g;瘀血重者加當(dāng)歸10g,紅花8g,延胡索10g。肝陰不足夾瘀型加龜板12g,當(dāng)歸10g,女貞子10g麥冬12g,枸杞子12g,白術(shù)15g;瘀血重者加紅花8g,赤芍10g。氣陰兩虛夾瘀型加黨參12g,白術(shù)15g,麥冬15g,龜板12g,五味子6g,白芍10g,淮山藥15g。
【治療方法】水煎,每日1劑,早晚分服。
【功效主治】清熱解毒,活血化瘀。
【臨床運用】76例患者,經(jīng)過3~6個月治療,顯效19例(其中4例服藥3個月顯效,2例服藥4個月顯效,其余服藥6個月,好轉(zhuǎn)32例,無效25例,總有效率671%。
【經(jīng)驗心得】本方君藥仙人掌性寒味淡,具有清熱解毒、行氣活血、消腫止痛、除濕退黃之功效;臣藥黃根有清熱涼血、活血化瘀之效,據(jù)報道,黃根對恒河猴矽肺模型肝臟巨噬細胞的吞噬功能有較好的保護作用,從而抑制肝臟纖維的形成。
廣西民間習(xí)慣將仙人掌、黃根用于治療肝炎、肝硬化,現(xiàn)代研究表明仙人掌具有抑菌抗炎及增強免疫功能的作用。慢性乙型肝炎,一般病史都較長。《素問·痹論》謂“病久入絡(luò),營衛(wèi)之行澀,經(jīng)絡(luò)時疏,故不通”,故久病會導(dǎo)致氣滯血瘀。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)慢性乙型肝炎患者,其肝小葉、肝小管及細胞壁變粗增厚,甚者肝硬化,均符合中醫(yī)“瘀血”的病理特點,故在治療過程宜辨證加以活血化瘀之品。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),活血化瘀中藥,既可抗感染,提高機體免疫功能,同時也抗凝,以消除微血栓形成改善肝血流循環(huán),增加肝自身血流量,使其康復(fù)。
【方劑出處】陳勇自擬仙人掌湯加減治療慢性乙型肝炎76例廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2003;6(2):23-24