虎杖飲
【藥物組成】虎杖30～50g，馬鞭草30～60g，丹參20～30g，香櫞皮10～15g，香附10～15g，茯苓15～20g，穿山甲（代）10～15g。
【隨癥加減】熱偏甚加龍膽草、茵陳；濕偏甚加薏苡仁、草豆蔻仁；脾氣虛加黨參、白術(shù)，陰血虛加白芍、黃精。
【治療方法】每日1劑，水煎，分2次服。
【功效主治】清熱利濕，化瘀通絡(luò)。
【臨床運用】30例患者，經(jīng)治療，痊愈18例，好轉(zhuǎn)10例，無效2例。
黃某，男，18歲。病發(fā)1個月，始發(fā)熱，全身皮膚黃染，脅肋隱痛，精神疲乏，泛惡納呆，口服激素后上消化道大出血，經(jīng)搶救化險為夷，爾后黃疸益深，極度疲乏，脅肋脹痛，頭昏心悸，納呆腹脹，小便短赤。查體中度貧血貌，全身皮膚深度黃染，形體消瘦，肝肋下2指、壓痛，舌質(zhì)淡、苔薄黃，脈細弦，肝功總膽紅素198μmol／L，結(jié)合膽紅素80μmol／L，B超示毛細膽管炎。證屬濕郁熱伏，絡(luò)阻脾困，治擬清熱利濕，化瘀通絡(luò)運脾。處方：虎杖30g，馬鞭草25g，丹參20g，茯苓15g，草豆蔻仁10g，香櫞皮12g，白術(shù)10g，甘草6g。每日1劑。另取陸英60g，茵陳80g，瘦肉2兩，煎水代茶，每日1劑。3劑后有食欲，小溲長。守方加穿山甲（代）10g，香附10g，谷芽20g，10劑后諸癥漸緩，20劑后黃疸、自覺癥狀基本消失，精神轉(zhuǎn)佳，食欲大增，次月復(fù)查肝功各項指標(biāo)恢復(fù)正常，B超顯示肝血管網(wǎng)絡(luò)清晰，擬益氣養(yǎng)血健脾善后。
【經(jīng)驗心得】淤膽型肝炎，多因急性過程大劑苦寒或清熱太過損傷脾陽，以致濕熱交結(jié)纏綿羈留，瘀熱入于血分，阻滯血脈，逼迫膽汁外溢浸漬肌膚。如《張氏醫(yī)通》云：“以諸黃雖受濕熱，然經(jīng)脈久病，不無瘀血阻滯也?！被蛱N濕郁熱，煎熬凝煉為痰，膠固黏滯，痰阻血絡(luò)，脈道不通，黃疸難以消退。由此可觀痰瘀交篤是淤膽型肝炎的主要病機?；⒄蕊嬛谢⒄?、馬鞭草、丹參、穿山甲（代）化瘀通絡(luò)退黃；茯苓、香櫞皮、香附氣清味苦，理氣寬中，健脾化痰。全方用量較重，力大功專，使瘀去而黃退，氣順則痰消，痰瘀同治，諸癥告愈。經(jīng)臨床證實，確有良效。
【方劑出處】梁建萍虎杖飲治淤膽型肝炎30例江西中醫(yī)藥，1996；27（5）：26
