脂肪肝您了解嗎
上?！「敝魅吾t(yī)師 邱德凱 范竹萍
導(dǎo) 讀：
據(jù)調(diào)查，在我國(guó)的大中城市中，脂肪肝的發(fā)病率在10％左右；在某些相關(guān)職業(yè)的人群中（白領(lǐng)人士、出租車司機(jī)、職業(yè)經(jīng)理人、個(gè)體業(yè)主、政府官員、高級(jí)知識(shí)分子等），脂肪肝的平均發(fā)病率為25％；在肥胖人群與2型糖尿病患者中，脂肪肝的發(fā)病率為50％；在嗜酒者中，脂肪肝的發(fā)病率為57.7％；在經(jīng)常失眠、疲勞、不思茶飯、胃腸功能失調(diào)的亞健康人群中，脂肪肝的發(fā)病率約為60％。
什么是脂肪肝
脂肪肝是因肝細(xì)胞內(nèi)脂肪蓄積過(guò)多引起的一種代謝性肝病，根據(jù)病程的長(zhǎng)短，可將脂肪肝分為慢性和急性兩種。其中以慢性脂肪肝比較多見(jiàn)。根據(jù)病因的不同，慢性脂肪肝又可分為由酗酒引起的酒精性脂肪肝和由糖尿病、高脂血癥、營(yíng)養(yǎng)障礙等引起的非酒精性脂肪肝。人們常說(shuō)的脂肪肝多指非酒精性脂肪肝。這種脂肪肝起病比較隱匿，多數(shù)病人無(wú)明顯的癥狀，往往是在體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。少數(shù)病人也可表現(xiàn)出食欲減退、惡心、乏力、右上腹脹滿等癥狀。急性脂肪肝比較少見(jiàn)，多由藥物中毒引起，起病急驟，常伴有明顯的肝功能障礙，病死率在60％以上。
用B超檢查脂肪肝結(jié)果可靠嗎
通過(guò)B超檢查可以清晰地肝組織的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，醫(yī)生可根據(jù)B超上顯示的肝臟內(nèi)脂肪浸潤(rùn)的程度，判斷患者病情的輕重。另外，用B超檢查脂肪肝還有操作簡(jiǎn)便、費(fèi)用低、不會(huì)給病人帶來(lái)?yè)p傷和痛苦等優(yōu)點(diǎn)。因此，做B超檢查可作為診斷脂肪肝的首選方法。不過(guò)用B超診斷肝內(nèi)脂肪的含量在30％以上的中度和重度脂肪肝的準(zhǔn)確性較高，而診斷輕度脂肪肝肝內(nèi)脂肪的含量在30％以下的準(zhǔn)確性卻較差。此外，如果檢查者的腹壁較肥厚或腸道內(nèi)的氣體過(guò)多，也可影響B(tài)超的檢查結(jié)果。因此，專家認(rèn)為，診斷脂肪肝最可靠的方法是進(jìn)行肝臟穿刺檢查。
如何治療脂肪肝
無(wú)明顯癥狀的脂肪肝病人，只需祛除病因、注意體育鍛煉及控制飲食即可，不需用藥物治療。如果病人已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的脂肪肝癥狀，則必須采取綜合性的治療措施，即應(yīng)在調(diào)整飲食和增加運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，適當(dāng)?shù)剡x用一些具有保肝、降脂作用的藥物。脂肪肝病人在服用藥物治療時(shí)應(yīng)意識(shí)到，藥物雖有促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退的作用，但如果應(yīng)用不當(dāng)，反而會(huì)加重病情。
脂肪肝患者如何進(jìn)行飲食治療
脂肪肝患者的飲食原則是：在保證營(yíng)養(yǎng)充足的前提下，嚴(yán)格控制總熱量的攝入。具體地說(shuō)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①保證富含必需氨基酸蛋白質(zhì)（魚(yú)、瘦肉、牛奶、雞蛋等）的攝入；②病人也應(yīng)適當(dāng)攝入些脂肪類食物，但應(yīng)以含不飽和脂肪酸高的橄欖油、菜子油、茶油等植物性脂肪為主；③宜堅(jiān)持低糖飲食，少吃糕點(diǎn)、冰淇淋、干棗、糖果等食品；④應(yīng)多吃新鮮的蔬菜及水果。
脂肪肝病人如何進(jìn)行體育鍛煉
進(jìn)行體育鍛煉是治療由肥胖癥、糖尿病、高脂血癥等疾病引起的非酒精性脂肪肝的一項(xiàng)重要措施。但病人在進(jìn)行體育鍛煉時(shí)，應(yīng)注意掌握運(yùn)動(dòng)的量和度：①要合理地安排運(yùn)動(dòng)量，運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大。一般情況下，病人在運(yùn)動(dòng)時(shí)每分鐘的脈搏數(shù)不應(yīng)超過(guò)170減去年齡的等數(shù)。②要選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。病人應(yīng)當(dāng)多參加一些有氧運(yùn)動(dòng)，因?yàn)橛醒踹\(yùn)動(dòng)可以增加全身血液循環(huán)和組織器官的供氧，興奮交感神經(jīng)，增加血中胰高血糖素和生長(zhǎng)激素的濃度，從而起到促進(jìn)脂肪分解的作用。有氧運(yùn)動(dòng)包括可以導(dǎo)致出汗的慢跑、中快速步行（115～125步／分）、騎自行車、上下樓梯、打羽毛球、跳繩、游泳、做廣播操等。③循序漸進(jìn)，持之以恒。病人只有堅(jiān)持每日或隔日進(jìn)行一次體育鍛煉，才能起到降低體重，治療脂肪肝的作用。
