根據(jù)專(zhuān)家介紹，自身免疫性肝病通過(guò)治療可以控制穩(wěn)定，但目前還不能根治，需要長(zhǎng)期服藥治療，但很難治愈。下面根據(jù)專(zhuān)家的介紹，小編為您總結(jié)以下治療方法。
潑尼松單一治療,開(kāi)始每日劑量為1~2mg/kg(最大劑量為60mg/d)治療2 周,轉(zhuǎn)氨酶正常后,在4~8周內(nèi)逐漸減量至能維持轉(zhuǎn)氨酶正常的最小維持量5mg/d。在治療初期的6~8周內(nèi)應(yīng)每周檢查肝功能。如果肝功能不能維持正常, 則需加用硫唑嘌呤,起初每日劑量為0~5mg/kg,可逐漸增加,但每日最大劑量不宜超過(guò)2mg/kg。將潑尼松逐漸減量至5mg/d后,硫唑嘌呤的每日 劑量為1~2mg/kg,應(yīng)使肝功能持續(xù)正常。約65%~90%的自身免疫性肝炎病人可獲得臨床、生化和組織學(xué)緩解。若肝功能持續(xù)正常1~2年,整個(gè)治療 過(guò)程中無(wú)復(fù)發(fā),肝活檢無(wú)活動(dòng)性炎癥,即可考慮停藥觀察。停藥后1~2年的復(fù)發(fā)率約為60%~80%,自身免疫性肝炎更易復(fù)發(fā),預(yù)后較 型稍差。復(fù)發(fā)時(shí)重復(fù)原方案治療仍可取得良好療效。然而,每次復(fù)發(fā)都可使肝臟的炎癥和纖維化程度進(jìn)一步加重,因此,終止治療應(yīng)慎重。停止免疫抑制劑治療后應(yīng) 密切觀察病人的情況,進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查,一旦發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā),則應(yīng)及時(shí)再次應(yīng)用免疫抑制劑治療。若藥物的不良反應(yīng)不大,主張以能控制病情的最小藥物劑量較長(zhǎng) 時(shí)間地維持免疫抑制劑治療為宜。
對(duì)潑尼松和硫唑嘌呤治療無(wú)效的患者,可考慮選用或加用其他免疫抑制劑治療,如環(huán)孢素、他克莫司、麥考酚嗎乙酯和雷帕霉素等,對(duì)治療本病亦有一定療效。中醫(yī)中藥的辨證施治對(duì)本病也有一定療效。
除了以上幾點(diǎn)藥物治療之外，尚需適當(dāng)注意休息、飲食和心情的調(diào)理,避免熬夜和過(guò)度勞累,避免飲酒和進(jìn)食辛辣、油炸、腌制的食物,注意心理調(diào)節(jié)、保持良好心態(tài)。
