中藥對肝臟的毒性與危害雖不像西藥那樣明顯,但由于中藥炮制方法,給藥途徑,劑量劑型不適當(dāng),也會引起中藥藥源性肝玻經(jīng)現(xiàn)代藥理研究,中藥損肝主要有以下幾種情況。
①直接損害肝臟,引起中毒性肝病的藥物:如長期服用黃藥子,蒼耳子,蓖麻子,川楝子,天花粉,桑寄生,窨眾,蒲黃,半夏,雷公藤等可引起中毒性肝炎,使人出現(xiàn)肝區(qū)不適,腹脹,疼痛,黃疸,肝脾腫大等。藥理研究表明,黃藥子煎劑可使實驗動物肝細(xì)胞脂肪變性和嗜酸性變,甚至小片狀壞死。川楝子可引起動物肝細(xì)胞輕度或中度水樣葶性,甚至重度腫脹,細(xì)胞核縮小,染色體融合成片及轉(zhuǎn)氨酶升高。另外,五倍子、石榴皮、訶子等含有收斂止瀉,抗菌作用的水解鞣質(zhì)是直接肝臟毒,長期大量應(yīng)用可引起肝壞死、脂肪肝、肝硬化、甚至肝功能衰竭。
②導(dǎo)致膽紅素代謝障礙的藥物:如大黃,川楝子,澤瀉等。長期大量服用這些藥物會對膽紅素代謝途徑中的任何一個環(huán)節(jié)進(jìn)行干擾而出現(xiàn)黃疸。
③能誘發(fā)肝癌的中藥:如石菖蒲,炒小茴,川椒,炒麥芽,訶子,桂皮,木香,木通等均可誘發(fā)動物發(fā)生肝癌。
總之,藥物對肝臟的毒性與危害,應(yīng)當(dāng)引起我們的高度重視,臨床上要合理用藥,避免使用肝毒藥物,盡量減少或杜絕藥源性肝損害,以免危害健康。