澳抗（乙肝表面抗原）陽(yáng)性本身并無(wú)傳染性，也不能據(jù)此來(lái)斷定是否為乙肝病人，澳抗陽(yáng)性，未必就是乙肝病人。澳抗是乙肝病毒的外殼蛋白，本身沒(méi)有傳染性，只說(shuō)明體內(nèi)有乙肝病毒存在，不論體內(nèi)存在的是完整的乙肝病毒，還是缺陷的乙肝病毒，澳抗都有可能是陽(yáng)性，很多人雖然感染過(guò)乙肝病毒，但是，并未引起乙肝發(fā)病，隨著時(shí)間的推移，進(jìn)入恢復(fù)階段，乙肝病毒已失去完整的結(jié)構(gòu)，只剩下殘存的DNA片段，此時(shí)，已無(wú)傳染性和致病性，但是，澳抗仍然持續(xù)陽(yáng)性，如果不加分析就將這種人劃歸為病人行列，肯定是錯(cuò)誤的。
乙肝病毒攜帶者，表現(xiàn)為病毒指標(biāo)陽(yáng)性，但是，肝功始終正常，沒(méi)有任何不適，這些人不屬于病人之列，2000年，我國(guó)頒布的病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中，明確規(guī)定了慢性乙肝的分型依據(jù)及診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中，不包括病毒攜帶者，符合乙肝病人診斷標(biāo)準(zhǔn)者大約有3千5百萬(wàn)左右，而病毒攜帶者至少有１億多人，因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)澳抗陽(yáng)性時(shí)，首先，要明確到底是病毒攜帶者，還是乙肝病人，兩者屬于兩類(lèi)不同性質(zhì)的矛盾，不可同日而語(yǔ)。
乙肝病毒毒攜帶者眾多，到底該不該治療，至關(guān)重要。澳抗陽(yáng)性說(shuō)明人體里“潛藏”有乙肝病毒，既然體內(nèi)有病毒存在，就應(yīng)該盡早用藥治療，將病毒消滅，這是天經(jīng)地義、不容置疑的事，但是，實(shí)際情況并非那么簡(jiǎn)單，人體在正常情況下，體內(nèi)可能“潛藏”有多種病毒和細(xì)菌，乙肝病毒也可能就是其中一種，如果想盡一切辦法，將體內(nèi)的病毒、細(xì)菌一掃而光，那是不可能的事，病毒、細(xì)菌潛藏在體內(nèi)，被稱(chēng)為病毒或細(xì)菌的攜帶狀態(tài)，攜帶狀態(tài)不是發(fā)病狀態(tài)，澳抗陽(yáng)性的病毒攜帶者為數(shù)眾多，均不屬于發(fā)病狀態(tài)，自然也不屬于病人，對(duì)于這些人群，預(yù)防是首要的，治療是次要的。
從理論角度上講，乙肝病毒攜帶者是最該及時(shí)防范和治療的高危人群。乙肝病毒攜帶狀態(tài)往往是乙肝發(fā)病的“潛伏狀態(tài)”，此潛伏期可長(zhǎng)可短，長(zhǎng)者可達(dá)數(shù)十年，潛伏期的長(zhǎng)短取決于患者的遺傳、種族、年齡及感染方式等方面的因素，眾多的遷延性和活動(dòng)性肝炎，甚至于肝硬化常常由病毒攜帶者發(fā)展而來(lái)，一般認(rèn)為，慢性病毒攜帶者的15%～20%可能向顯性肝炎方向演變，因此，病毒攜帶狀態(tài)更像是潛伏在人體中的一枚“不定時(shí)炸彈”，這枚炸彈可能在一些外因（諸如多度疲勞、酗酒、悲傷等因素）和內(nèi)因（重疊感染其他病毒、病毒基因變異等因素）作用的條件下，突然發(fā)病，因此，把病毒攜帶者視為不穩(wěn)定的高危人群也是恰當(dāng)?shù)?，從理論上講，及時(shí)的防范和治療非常重要。
從實(shí)際情況上看，乙肝病毒攜帶者又是最難以防范和不該治療的特殊人群。病毒攜帶者究竟有多少？一億多人只是一個(gè)估計(jì)數(shù)值，病毒攜帶者到底都是哪些人？已經(jīng)明確診斷者只是一部分，大部分的攜帶者依然混雜在正常人群中，已發(fā)現(xiàn)的攜帶者一般都能勝任工作和學(xué)習(xí)，但不可能天天對(duì)他們進(jìn)行隨訪(fǎng)和隔離，很難防微而杜漸，他們何時(shí)有可能傳染給別人、何時(shí)有可能發(fā)病都是未知數(shù)，更不用說(shuō)那些尚不知姓名的病毒攜帶者該如何防范。已往許多病毒攜帶者不僅定期隨訪(fǎng)，而且，按時(shí)用藥，有用干擾素的，有用胸腺素的，有用聚肌胞的，有用中藥的，幾乎都沒(méi)有明顯效果，“大三陽(yáng)”還是“大三陽(yáng)”，“小三陽(yáng)”還是“小三陽(yáng)”，有的還越治越壞，引起顯性肝炎發(fā)生，對(duì)攜帶者治療，現(xiàn)在尚無(wú)特效藥，主要是攜帶者本身所處的免疫耐受狀態(tài)、病毒與肝細(xì)胞整合等原因，決定了目前對(duì)其治療尚處在“無(wú)可奈何”的境地。另外，根據(jù)國(guó)情特點(diǎn)，也尚難做到防范和治療，如果想要搞清我國(guó)究竟有多少乙肝病毒攜帶者，首先，要在全國(guó)范圍內(nèi)，搞一次全面檢查，不要說(shuō)組織工作艱難巨大，花銷(xiāo)也非常龐大，從這個(gè)角度看，病毒攜帶者暫時(shí)不與特殊治療為好。
從全面角度分析，乙肝病毒攜帶者應(yīng)是以防為主、以治為輔，“自治”為主、“外援”為輔相結(jié)合的原則予以處置。對(duì)于乙肝病毒攜帶者不與特殊治療，并不等于放任自流、任其發(fā)展，一定要做好預(yù)防及隨訪(fǎng)工作：
①預(yù)防其他傳染病的感染，注射甲肝疫苗和其他傳染病疫苗；
②禁酒；
③適度參加體育與休閑鍛煉，避免過(guò)度疲勞，起居有常；
④調(diào)整心態(tài)，樂(lè)觀(guān)向上，豁達(dá)處世；
⑤定期復(fù)查肝功系列及Ｂ超，了解病變與否。治療當(dāng)以食療、自然療法和中草藥為主，“自治”是指自己通過(guò)食療（綜合營(yíng)養(yǎng)、少葷多素等）、休閑療法（打太極拳、釣魚(yú)養(yǎng)花等）、心理療法（需由醫(yī)生指導(dǎo)）、單味草藥（如蟲(chóng)草、黃芪、女貞子、藏茵陳等）等方法自行治療為主，切忌走東竄西，胡亂用藥。
所謂“外援”是指長(zhǎng)期咨詢(xún)、隨訪(fǎng)，在正規(guī)肝病專(zhuān)家的指導(dǎo)下，從事預(yù)防和治療，“自治”和“外援”相互結(jié)合才，能使乙肝病毒攜帶者的病情得到有效的控制。
