急性重型肝炎的臨床表現(xiàn)與診斷

　     急性重型肝炎：亦稱暴發(fā)型肝炎。特點是起病急，病情發(fā)展迅猛，病程短（一般不超過10天）?；颊叱Ｓ懈邿幔腊Y狀嚴重（厭食、惡心、頻繁嘔吐等）、極度乏力；在起病數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀（如性格改變，行為反常、嗜睡、煩躁不安等）；體檢有撲翼樣震顫等，可急驟發(fā)展為肝性腦病；黃疸出現(xiàn)后，迅速加深；出血傾向明顯（鼻衄、淤斑、嘔血、便血等）；肝臟迅速縮小；亦出現(xiàn)水腫，腹水及腎功不全。實驗室檢查外周血白細胞計數(shù)及中性粒細胞增高，血小板減少；凝血酶原時間延長，凝血酶原活動度下降，纖維蛋白原減少；血糖下降；血氨升高；血清膽紅素上升，ALT升高，但肝細胞廣泛壞死后ALT可迅速下降，形成“酶膽分離”現(xiàn)象；尿常規(guī)可查見蛋白及管型，尿膽紅素強陽性。
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