亞急性重型肝炎的臨床表現(xiàn)與診斷

　     亞急性重型肝炎：起病初期類(lèi)似一般急性黃疸型肝炎，但病情進(jìn)行性加重，出現(xiàn)高度乏力，厭食、頻繁嘔吐、黃疸迅速加深，血清膽紅素升到大于171.0微摩爾/升時(shí)，常有頑固性腹脹及腹水（易并發(fā)腹膜炎），出血傾向明顯，常有神經(jīng)、精神癥狀，晚期可出現(xiàn)肝腎綜合征，死前多發(fā)生消化道出血，肝性昏迷等并發(fā)癥。肝臟縮小或無(wú)明顯縮校病程可達(dá)數(shù)周至數(shù)月，經(jīng)救治存活者大多發(fā)展為壞死后肝硬化。實(shí)驗(yàn)室檢查肝功能嚴(yán)重?fù)p害，血清膽紅素迅速升高，谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）明顯升高，或谷丙轉(zhuǎn)氨酶下降與膽紅素升高呈“酶膽分離”；血清白蛋白降低，球蛋白升高，白蛋白、球蛋白比例倒置，丙種球蛋白增高；凝血酶原時(shí)間明顯延長(zhǎng)，凝血酶原活動(dòng)度下降；膽固醇酯及膽堿酯酶明顯降低。
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