[藥物組成]大黃30g,茵陳30g,梔子35g,虎杖15g,藿香15g,大青葉15g,丹參15g,五味子15g,甘草15g,山楂15g。
[隨癥加減]全身倦怠氣虛者加用黃芪、黨參、生地黃;肝區(qū)疼痛者加用柴胡、青皮;腹脹者加用木香、枳殼、黃連;惡心嘔吐重者加用半夏、代赭石、生姜、砂仁;黃疸重或持續(xù)不退者加用赤芍、金錢(qián)草;便秘者加用當(dāng)歸、蒼術(shù)、黃連。
[功效主治]清熱利濕,利膽退黃。
[治療方法]水煎服,早晚溫服,每日1劑,6日為1個(gè)療程,共2個(gè)療程。
[臨床運(yùn)用]56例患者臨床治愈24例,有效30例,無(wú)效2例。
[心得體會(huì)]本方中大黃為峻下藥,有活血、化瘀、瀉下、清熱解毒等作用?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,大黃主要作用于結(jié)腸,對(duì)小腸則呈抑制反應(yīng),故其大量應(yīng)用不會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,不會(huì)引起水電解質(zhì)紊亂。通過(guò)其瀉下作用,推動(dòng)了血液循環(huán),增加了肝臟血流量,改善了肝組織的代謝和供氧。另外,大黃還有抗毒抗菌作用,并能促進(jìn)膽汁分泌,有資料報(bào)道單用生大黃治療急性黃疸型肝炎也取得較好療效。茵陳為苦寒藥,梔子能涼血散瘀,兩藥均能清熱利濕,利膽退黃;藿香為微溫藥,能化濕和中,祛暑解表;虎杖、大青葉能清熱解毒、涼血,兩藥均有抗病毒活性,后者兼有抑制作用;山楂能消食化積,散瘀,對(duì)厭食患者有較好作用;甘草性甘、平,其含甘草甜素具有糖皮質(zhì)激素樣作用,故其退黃也有較好療效;五味子能降低GPT,其成藥制劑聯(lián)苯雙酯滴丸已成為臨床較常見(jiàn)的護(hù)肝藥,甘草、五味子均對(duì)肝臟毒物四氯化碳所引起的肝損傷有保護(hù)作用。
[方劑來(lái)源]沈桂生.中藥護(hù)肝湯治療急性黃疸型肝炎56例療效觀(guān)察.中國(guó)醫(yī)師雜志,2002,增刊:163