治療慢性乙型肝炎的疏肝化癥湯

  [藥物組成]柴胡9g,茵陳20g,板藍(lán)根15g,當(dāng)歸9g,丹參20g,莪術(shù)9g,黨參9g,炒白術(shù)9g,黃芪20g,女貞子20g,五味子15g,茯苓9g。
[隨癥加減]有濕熱癥候或瘀膽現(xiàn)象的,方中茵陳可重用40~60g,以利于清利濕熱,再加赤芍、梔子,是出于祛瘀利膽的目的。虛羸不足嚴(yán)重的偏于陽虛者酌加淫羊藿、仙茅、肉桂以溫補(bǔ)腎陽;偏于陰虛者酌加生地黃、枸杞子等以滋補(bǔ)腎陰。對于肝硬化代償
失調(diào)、血脈瘀滯、陽虛不化所出現(xiàn)的腹水,在重用補(bǔ)益脾腎和活血祛瘀之品的基礎(chǔ)上,尚需酌加理氣利水之品,如大腹皮、茯苓皮、澤瀉、白茅根等。如此標(biāo)本兼治,有利于腹水消除,恢復(fù)肝臟代償功能。
[功效主治]疏肝解郁,活血化癥,清解祛邪,培補(bǔ)脾腎。各種急慢性病毒性肝炎、早期肝硬化、肝脾腫大、肝功能異常等。
[治療方法]水煎服,每日1劑。亦可共研為末,煉蜜為丸,每丸重9g,每日服3丸。

[心得體會]濕熱夾毒,邪毒留戀,是各種病毒性肝炎致病的主要病因;正氣虛損,免疫功能紊亂低下,是發(fā)病的重要病機(jī);肝失調(diào)達(dá),氣滯血瘀,又是本病的基本病理變化。因此,本方組成采取解毒化濕、補(bǔ)虛、祛瘀三法合用的治療原則,通治各種病毒性肝炎。方中以柴胡調(diào)達(dá)肝氣;茵陳、板藍(lán)根、茯苓等清熱利濕,抑制病毒;當(dāng)歸、丹參、莪術(shù)等養(yǎng)血調(diào)肝,和血祛瘀,以擴(kuò)張肝臟血管,增強(qiáng)肝內(nèi)血液循環(huán)和增加肝臟血流量,從而起到改善肝臟營養(yǎng)及氧氣供應(yīng),防止肝臟細(xì)胞損害、變性和纖維組織增生,以防肝病的發(fā)生發(fā)展,并促使肝病恢復(fù);黨參、白術(shù)、黃芪、女貞子、五味子等為扶正補(bǔ)虛之品,黨參、白術(shù)、黃芪健脾益氣,而有利于血漿蛋白的提高,促進(jìn)肝功能降酶作用。上藥配伍,全面兼顧,起到中藥處方綜合作用和整體調(diào)節(jié)作用,這是運(yùn)用中藥治療病毒性肝炎的一大優(yōu)勢。
[方劑來源(周信有方)]王品,查波,等.國家級名老中醫(yī)驗(yàn)方大全.烏魯木齊:新疆人民衛(wèi)生出版社,2007
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