丙肝主要涉及肝、脾、腎三臟，在臨床上也多重視調理肝脾腎，顧護后天以實脾。
《金匱要略》明確指出：“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”，就是指肝病治脾，能防止病情進一步發(fā)展，是治療肝病的關鍵所在。因此，在治療慢性丙肝的過程中應重視后天脾胃的調養(yǎng)，始終堅持顧護后天以實脾的原則。肝木為病，易于橫逆犯脾，致其升降失常，氣血生化乏源，故治肝病，必當顧護脾胃，脾氣盛衰對慢性丙肝的療效乃至預后的作用至關重要。脾土強，可協(xié)同清熱利濕藥物的作用，加速體內濕熱的排出；脾為后天之本，主生化氣血，氣血足則機體抗病力強，可加強抗病毒藥物清除病毒的作用?，F(xiàn)代研究表明：慢性丙型肝炎的發(fā)生發(fā)展及其轉歸與機體免疫功能密切相關。脾胃又與免疫功能密切相關，健脾胃藥物則可增強免疫功能，改善機體蛋白代謝，有利于丙型肝炎病毒的清除，促進病情早日康復。
在治療過程中清熱過用苦寒易損脾腎之陽，所以應做到以下幾點：
（１）謹防過用苦寒。凡退黃、降酶、利膽及丙肝標志物轉陰所涉藥物多苦寒，諸如梔子、大黃、黃芩、茵陳、蒲公英、苦參、虎杖等，用之宜適當，并應隨著病情減輕而減量，應多選性味甘寒之品如白花蛇舌草、玄參等，既可清解邪毒，而甘寒之品又可顧護陰液，謹防苦寒敗胃，土壅木郁，變證叢生。臨證若需投以大量苦寒之藥，則可佐以芳香化濁之品，既可祛濕，又可防苦寒傷脾敗胃。對濕遏熱伏，舌質紅絳，白苔滑膩等濕熱表現(xiàn)明顯者，臨證常先投以芳香化濁之品，待濕去熱孤，進而清熱更利于治療。常用藿香、佩蘭、菖蒲、郁金、蒼術、砂仁等藥。
（２）補益不可過用滋膩。補益藥多選用性味甘平之品，不用滋膩厚味之峻補藥，以免助濕生滿，阻礙肝氣的疏泄。臨證補脾常用山藥、白術相配，白術專補脾氣，腎屬水，肝屬木，水能生木，為母子之臟。疏肝過用辛散，易傷肝體及腎陰，利水過用淡滲易損腎氣，耗陰液。故對于病情纏綿患者，補腎可防子病及母，且有利增強機體的抗病能力。
