病例3：中島松山，男，47歲，1995年6月3日初診。患者自述從23年前進入公司任職以來，幾乎每天晚餐飲酒，而且多為1～3瓶啤酒，或飲混合酒，但很少進食主食。之后開始出現(xiàn)身體越來越胖，從大學畢業(yè)時的55kg，一年后增至70kg，以后的10年間，體重漸增至90kg。后來體重開始慢慢下降，身體狀態(tài)開始感覺越來越差，肝區(qū)有時出現(xiàn)疼痛，到某醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)肝臟有酒精中毒現(xiàn)象，肝功能檢查也出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，為此醫(yī)生曾多次勸其停止飲酒，但無奈工作關(guān)系，還是經(jīng)常飲酒，只是比以前少飲了許多。盡管如此，肝臟的病情并沒有得到好轉(zhuǎn)，5年前當再次因為肝區(qū)疼痛而住院診治時，已發(fā)現(xiàn)是肝硬化早期，這才開始愿意接受戒酒和配合治療。經(jīng)過一系列西藥治療后，病情時好時壞，且近6個月來病情又有加重趨勢，經(jīng)查肝功能及B超診斷為早期肝硬化。建議取具有滋陰養(yǎng)血、柔肝養(yǎng)肝、活血化瘀、軟堅散結(jié)、調(diào)和脾胃作用之保肝寧1料（取蒸首烏90g，當歸120g，白芍120g，柏子仁80g，炒棗仁90g，枸杞子100g，鱉甲60g，生牡蠣120g，三七粉15g，鉤藤60g，雞內(nèi)金30g，生麥芽60g，以上藥物共研為細末，煉蜜為丸，每丸10g），每次1丸，每日3次，溫開水送服，觀察病情變化，以決定下一步治療方藥。1個月后患者病情已有明顯改善，肝功能檢查已接近正常值，全身狀況也改善了不少，于是建議守方再服用3～6料（實際配了6料）。2年后復(fù)查未見異常，病告臨床治愈。
點評：以滋陰養(yǎng)血、柔肝養(yǎng)肝、活血化瘀、軟堅散結(jié)、調(diào)和脾胃之法，采用中藥丸劑保肝寧治療酒精性肝病之早期肝硬化，療效較好。目前因飲酒過量而引起的酒精中毒性肝病為數(shù)不少，但治療的辦法卻不多，療效較差。一方面是因為患者總是很難戒酒，治療期間有時還會飲酒，從而影響治療效果；另一方面則是因為醫(yī)生用藥時過于強調(diào)對解除酒精毒性的治療，而對如何改善肝臟自身功能考慮不足。一旦服藥有明顯療效，就應(yīng)該堅持服藥，而不要半途而廢。如果采用中藥湯劑，不僅浪費藥源，藥費較貴，且患者不易接受，本例患者采用中藥丸劑保肝寧治療，方藥對證，服用方便，取得了較好的療效。
