肝郁脾虛型
【主癥】右脅脹痛或隱痛，脘腹痞悶不適，納差腹脹，噯氣惡心，或腹痛欲便，瀉后痛減，情志抑郁，飲食稍有不慎則諸癥加重，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈弦緩或弦細(xì)。
【治法】疏肝健脾，理氣化濕。
【方藥】逍遙散加減。
白芍12g，當(dāng)歸12g，柴胡12g，茯苓15g，白術(shù)15g，薄荷6g，陳皮12g，半夏9g，砂仁6g，蒼術(shù)10g，川芎12g，郁金12g，麥芽15g，建曲12g，甘草6g，大棗6枚。
【方解】方中柴胡、薄荷、川芎疏肝解郁，理氣止痛；當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝，尤其當(dāng)歸之芳香可以行氣，味甘可以緩急，更是肝郁血虛之要藥；白術(shù)、蒼術(shù)、茯苓、陳皮、半夏、砂仁、麥芽、建曲健脾祛濕，理氣和胃，促進(jìn)消化，使脾胃強(qiáng)健，運(yùn)化有權(quán)，氣血有源；郁金疏肝利濕，清熱利濕；甘草、大棗益氣和中，調(diào)和眾藥。上藥合用，疏肝健脾，理氣化濕，肝脾并治，使肝疏脾健，則右脅部疼痛不適、納差腹脹、噯氣惡心諸癥狀自除。
【注意】肝郁脾虛型慢性膽囊炎與肝膽氣滯型慢性膽囊炎都有右脅部脹痛、噯氣等肝氣郁滯的癥狀存在，也都有納差、腹脹等脾胃虛弱的見癥，在病機(jī)上也有諸多相似之處，所不同的是肝膽氣滯型氣滯占主導(dǎo)地位，肝郁脾虛型氣滯與脾虛并重，治療時(shí)肝膽氣滯型所用理氣藥較多，而肝郁脾虛型所用健脾祛濕和胃藥較多，臨證時(shí)應(yīng)仔細(xì)區(qū)分，詳加辨證，細(xì)心揣摩，恰當(dāng)用藥，方能取得較好的臨床療效。
