肝膽氣郁型
【主癥】本型多見(jiàn)于膽石癥的緩解期,右脅部脹滿疼痛,連及右肩背,偶有陣發(fā)性絞痛,遇惱怒加重,胃脘部痞滿,厭食油膩,胸悶善太息,噯氣頻作,舌質(zhì)淡紅,舌苔白或微黃,脈弦細(xì)或弦緊。
【治法】疏肝解郁,理氣止痛,利膽排石。
【方藥】柴胡疏肝散加減。
柴胡12g,枳殼15g,香附9g,陳皮12g,白芍15g,川芎12g,郁金15g,金錢(qián)草30g,延胡索10g,蘇梗10g,黃連12g,麥芽15g,青皮10g,茯苓12g,甘草6g。
【方解】方中柴胡、陳皮、川芎、香附、枳殼、白芍、甘草取柴胡疏肝散之意,以疏肝解郁,理氣活血止痛;延胡索、蘇梗、青皮理氣止痛;茯苓、麥芽健脾消食和胃;黃連清熱化濕;郁金、金錢(qián)草解郁清熱化濕,行氣利膽排石;甘草兼能調(diào)和諸藥。上藥合用,共成疏肝解郁,理氣止痛,利膽排石之劑。
【注意】膽石癥的治療根據(jù)發(fā)作期和緩解期的不同而不盡一樣。單純應(yīng)用中藥治療膽石癥對(duì)緩解期之患者較為適宜,不僅可消除右脅部疼痛不適、脘痞腹脹等自覺(jué)癥狀,還有一定的溶石排石作用。對(duì)于急性發(fā)作期之膽石癥患者,通常宜采取中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療。