氣滯血瘀型
【主癥】本型可見于膽石癥的急性發(fā)作期和緩解期，右脅部刺痛較劇，痛有定處而拒按，面色晦暗，口干口苦，舌質(zhì)紫暗或邊有瘀斑，苔薄少，脈弦細(xì)澀。
【治法】疏肝通絡(luò)，活血化瘀，利膽排石。
【方藥】四逆散合失笑散加減。
柴胡12g，枳實(shí)10g，白芍15g，赤芍12g，炒五靈脂10g，生蒲黃10g，郁金12g，延胡索9g，龍膽草12g，金錢草30g，大黃6g，川芎12g，竹茹12g，麥芽12g，甘草6g，大棗6枚。
【方解】方中枳實(shí)、柴胡、白芍、赤芍、甘草取四逆散之意，以疏肝解郁利膽，赤芍兼能活血化瘀；炒五靈脂、蒲黃取失笑散之意，以活血祛瘀，散結(jié)止痛；延胡索、川芎理氣止痛；大黃通腑泄熱；龍膽草、郁金、金錢草解郁清熱化濕，行氣利膽排石；竹茹清熱化痰和中；麥芽健胃消食；甘草、大棗益氣和中，調(diào)和諸藥。上藥配合，具有疏肝通絡(luò)、活血化瘀、利膽排石之功效，兼有清熱化濕、行氣止痛之作用。
【注意】服用藥物保守治療膽石癥通常取效較慢，臨證應(yīng)注意守法守方，緩圖以功，切勿急于求成。飲食調(diào)整對改善或消除膽石癥患者的自覺癥狀，防止其急性發(fā)作大有好處，在飲食的選擇上要注意低脂、低膽固醇，清淡易消化，避免暴飲暴食，并可用藥膳進(jìn)行調(diào)理。
