何謂人工肝,效果如何,什么人需要做人工肝?
當(dāng)各種原因引起急、慢性肝功能衰竭時(shí),應(yīng)用非藥物性治療的裝置來暫時(shí)支持肝臟以維持生命,初步糾正肝功能衰竭所產(chǎn)生的嚴(yán)重代謝紊亂,清除所積蓄的各種毒性物質(zhì),以提供肝細(xì)胞再生的條件及時(shí)間,使病變的肝臟可望通過再生逐漸恢復(fù)其原有結(jié)構(gòu)和功能,以渡過難關(guān),又可為肝移植提供過渡性治療手段。因肝臟功能十分復(fù)雜,這種暫時(shí)輔助或替代嚴(yán)重病變肝臟的裝置稱人工肝支持系統(tǒng)(簡稱人工肝)。
?。?)人工肝的主要類型:
?、俜巧镄停河靡郧宄舅毓δ転橹鞯?,包括血液透析、血液濾過、血液(或血漿)灌流、血漿置換等。其中血漿置換又可補(bǔ)充生物活性物質(zhì),又稱中間型人工肝。
②生物型:是同種或異種的全肝、部分肝組織、培養(yǎng)肝細(xì)胞、特定的肝細(xì)胞酶等與生物合成材料相結(jié)合組裝的體外裝置。良好的生物人工肝可望參與代謝、解毒、分泌促肝細(xì)胞生長因子及生物合成、轉(zhuǎn)化功能。生物型人工肝目前正在研究中。
?、刍旌闲停河缮鲜鰞煞N結(jié)合而成,在理論上較為合理,但結(jié)構(gòu)復(fù)雜,技術(shù)上困難多,也正在研制中。
?。?)人工肝的適應(yīng)證:急性重型病毒性肝炎;中毒性肝臟損傷;各種失代償期肝硬化;已做過分流手術(shù)又發(fā)生肝功能不全且屢發(fā)門 體分流性肝性腦病的肝硬化病人;先天性非溶血性黃疸,尤適用于Crigler Najjar綜合征;等待肝移植手術(shù)的過渡期病人;肝移植后又出現(xiàn)肝性腦病預(yù)兆者。