如何預防慢性乙肝復發(fā)？
慢性活動性乙型肝炎（以下簡稱慢活肝）病人長年累月肝功能反復異常，癥狀突出，易發(fā)展為重型乙肝和肝硬化，且治療難度大，是慢性乙肝中的“老大難”，本文主要介紹這一類型肝炎的特點及治療。
慢活肝病人的主要表現(xiàn)有乏力、食欲不振、厭油、皮膚黃染、小便赤黃、腹脹以及齒齦出血、鼻出血等。有的人還常有低熱、月經失調、性功能紊亂或減退，部分患者兼有關節(jié)炎、腎炎、糖尿病、干燥綜合征等肝外損害表現(xiàn)。這類病人體檢可見虛胖或面色晦暗，皮膚有毛細血管擴張、肝掌、蜘蛛痣，脾臟腫大。多數(shù)患者可反復出現(xiàn)或持續(xù)黃疸，肝功能檢查持續(xù)或反復升高，有的可持續(xù)數(shù)月。
白蛋白與球蛋白比值降低，球蛋白增多，膽紅素升高，凝血酶原時間延長，活動度降低。乙肝表面抗原、ｅ抗原及乙肝核心抗體持續(xù)陽性，70％以上患者的乙肝核心抗體陽性。
慢活肝的治療原則是：七分調理，三分藥治。所謂七分調理是指心理、休閑、飲食等治療，它們的重要性往往超過藥物治療。慢活肝的治療用藥切忌過多過雜，切勿輕信廣告亂用藥。慢活肝的藥物治療一般包括改善肝功能的保肝對癥治療和抗病毒、抗肝纖維化治療?；謴透喂δ芤话阒附得?、降黃治療（即降低轉氨酶和降低血清膽紅素）和促進肝細胞再生的藥物治療。降酶、降黃治療主要為應用中藥提取物制劑，如復方金參丸、肝得寧丸、聯(lián)苯雙酯（來自于五味子）、甘利欣（來自于甘草）等是降酶藥，茵梔黃注射液、殘黃片、熊膽制劑等是降黃藥，可任選其一，長期使用，逐漸減量，小劑量維持，切忌突然停藥。促進肝細胞再生的藥物包括口服或靜脈點滴促肝細胞生長素。抗病毒治療以西藥為主，中藥為輔，如干擾素、胸腺肽、阿迪福韋等西藥。中藥有虎杖、蛇莓、葉下珠等。成藥包括蟻肝丸、復方黃芪乙肝顆粒等。最有效的抗肝纖維化的藥物是中草藥，如從丹參、冬蟲夏草、桃仁、鱉甲等提取的有效成分，它們可以降低肝內膠原蛋白含量，抑制儲脂細胞活化，達到抗纖維化的目的。復方鱉甲軟肝片是國家批準的首例正規(guī)臨床應用的治療肝硬化的藥物，其抗纖維化的作用已由大量實驗及臨床證實，可作為防治肝硬化的首選用藥?；謴透喂δ苁侵委煹慕谀繕?，抗病毒、抗纖維化治療是遠期目標。以上治療須在正規(guī)肝病?？漆t(yī)生指導下進行。對待慢活肝的態(tài)度概括起來說應該是：戰(zhàn)略上藐視它，戰(zhàn)術上重視它。所謂“藐視它”，就是不應讓疾病把人壓得喘不過氣來，而是要反過來，讓疾病向人低頭。肝炎患者應活得瀟灑一點，糊涂一點，努力培養(yǎng)興趣，自得其樂，合理飲食，適當活動，戒煙戒酒，心理平衡。所謂“重視它”，就是要定期進行肝功能檢測、Ｂ超檢查，做好隨訪工作。
