張錫純 《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：升降法治脅痛
1.《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：“肝氣宜升，膽氣宜降，然非脾氣之上行，則肝氣不升，非胃氣之下行，則膽火不降?！?br />
民國(guó)張錫純深領(lǐng)《內(nèi)經(jīng)》、《金匱》治肝之奧旨，在“厥陰不治，求之陽(yáng)明”和“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”的基礎(chǔ)上提出“欲治肝者，原當(dāng)升脾降胃，培養(yǎng)中宮，俾中宮化淳厚，以聽(tīng)肝木之自理”。并擬“升降湯”治療肝郁脾虛，胸脅脹滿，不能飲食。方中惟小用桂枝、川芎以舒肝，其余諸藥如黨參、生黃芪、白術(shù)、陳皮、厚樸、雞內(nèi)金無(wú)非升脾降胃，培養(yǎng)中土。
2.《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：“《內(nèi)經(jīng)》有’‘‘‘調(diào)其中氣，使之和平’‘‘‘。所謂調(diào)其中氣者，即升降脾胃而肝自和平也”。
張氏指出肝不能行其疏泄之職而郁，升降脾胃，使之當(dāng)升者升，當(dāng)降者降，升降適宜，助肝疏泄則肝氣自和。并擬“培養(yǎng)舒肝湯”治因肝不舒，木郁克土致脾胃之氣不能升降，胸中滿悶，短氣。方中用白術(shù)、生黃芪為補(bǔ)藥，同桂枝、柴胡能助脾氣之升，同陳皮、厚樸能助胃氣之降，清升濁降，滿悶自去，無(wú)事專理肝氣，而肝氣自理。此外張錫純據(jù)《金匱要略》：“故實(shí)脾則肝自愈，此治肝補(bǔ)脾之要妙也，肝虛則用此法，實(shí)則不用之”，提出肝亢盛者不用此法。
