戰(zhàn)國《黃帝內(nèi)經(jīng)》:鼓脹的病名、病機與治療
1.《素問·腹中論》:“帝問曰:有病心腹?jié)M,旦食而不能暮食。此為何???岐伯曰:名為鼓脹,治之以雞矢醴,一劑知,二劑已。帝曰:其時有復(fù)發(fā)者,何也?岐伯曰:此飲食不節(jié),故時有病也。雖然起病且已,時故當(dāng)病,氣聚于腹也?!?br />
這是鼓脹病名的最早文獻記載,《內(nèi)經(jīng)》指出了鼓脹的病因病機與飲食不節(jié),損傷脾胃有關(guān)?!鹅`樞·百病始生篇》云:“人之善病,腸胃中積聚者,如此則胃腸惡,惡則邪氣留止,積聚乃傷,寒溫不攻,邪氣稍至,蓄積留止,大聚乃起。”進一步說明飲食不潔,生冷不忌,而郁滯中焦,氣血郁阻,痰氣血濁搏結(jié),日久而成本病。
至于雞矢醴,雞矢為雞的糞便,醴為酒。雞矢古人認(rèn)為有一定的消宿積作用,現(xiàn)代多已不用。
2.《靈樞·水脹》:“帝問曰:鼓脹如何?歧伯曰:腹脹,身皆大,大與膚脹等也,色蒼黃,腹筋起,此其候也。”
這是對鼓脹臨床癥狀的最早描述,腹脹,色蒼黃,腹筋起是鼓脹的基本特征,這與現(xiàn)代之肝硬化腹水病人伴有門脈高壓癥,腹壁靜脈怒張相吻合。
3.《素問·至真要大論》:“諸脹腹大,皆屬于熱……諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬于熱?!?br />
4.《素問·至真要大論》:“熱淫所勝……民病腹中常鳴,氣上沖胸,……少腹中痛,腹大?!?br />
以上兩條原文指出腹脹如鼓諸癥,大都為熱邪所致。積熱壅滯腸胃,致氣機不利,傳化遲滯,故癥見腸鳴有聲,腹脹中空如鼓。