張仲景《金匱要略》：鼓脹辨證及治療
1.《金匱要略·水氣病脈證治》：“肝水者，其腹大，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，脅下腹痛，時(shí)時(shí)津液微生，小便續(xù)通。脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不至但苦少氣，小便難。腎水者，起腹大，臍腫腰痛，不能溺，陰下濕如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。”
張仲景提出的肝水很可能是肝硬化腹水的最早提法，張仲景當(dāng)時(shí)已認(rèn)識(shí)到鼓脹與肝、脾、腎功能障礙最為密切，但根據(jù)不同的伴隨癥狀則病理各有側(cè)重。關(guān)幼波在此基礎(chǔ)上認(rèn)識(shí)進(jìn)一步加深，他認(rèn)為此病初患之時(shí)，多因濕熱毒邪侵害肝膽，殃及脾胃，濕熱困于中州，以致脾失健運(yùn)；濕困日久而熱蒸生痰，入于肝經(jīng)，阻于血絡(luò)，形成血瘀；痰血瘀阻，肝脾運(yùn)化失常，造成后天生化無(wú)源，新血不生，惡血不去，三焦阻塞，決瀆無(wú)權(quán)，終成肝硬化腹水。
2.《金匱要略·水氣病脈證治》：“夫水病人，目下有臥蠶，面目鮮澤，脈伏，其人消渴。病水腹大。小便不利，其脈沉絕者，有水，可下之?！?br />
張仲景提出逐水法治療鼓脹，為后世用利尿劑治療腹水提供思路。后人云：“仲景未立脹病之方?！倍鞑蠲髦倬爸?，在《脹病論》中言：“《內(nèi)經(jīng)》明脹病之旨而無(wú)其治，仲景微示其端而未立法，然而比類推之，其法不啻詳也。仲景于氣心下堅(jiān)大如盤者，兩出其方，一方治陰氣結(jié)于心下，用桂枝去芍藥加麻黃附子細(xì)辛湯，一方治陽(yáng)氣結(jié)于心下，用枳術(shù)湯。”
3.《金匱要略·水氣病脈證治》：“石水，其脈自沉，外證腹?jié)M不喘?！?br />
對(duì)于這條經(jīng)文中石水的病機(jī)解釋，清代尤怡認(rèn)識(shí)最深，他在《金匱要略心典》中指出：“石水，水之聚而不行者也……石水因陰之盛而結(jié)于少腹，故脈沉腹?jié)M而不喘也?！毖悦魇C(jī)關(guān)鍵在于陰之盛而造成水之聚。
