軟堅化瘀不忘清邪利氣
本病的病理機制，早在《素問·至真要大論》中就有論述：“諸腹脹大，皆屬于熱。”還指出：“諸濕腫滿，皆屬于脾。”《丹溪心法·腹脹篇》又進一步闡述了因濕熱郁滯而引起本病的病因病機，指出：“脾土之陰受傷，轉(zhuǎn)輸之官失職……清濁相混，遂成脹滿。”張師認(rèn)為對于這類病人，在治療中不僅要重視清熱利濕，而且要注意理氣、活血、軟堅化瘀。另外還要把健脾和胃、扶正祛邪貫穿在整個治療過程，使壅塞消除，氣血運行通暢，脈絡(luò)瘀阻癥狀得以改善，鼓脹之病自可向愈。若陰液已復(fù)而腹水不消者，可宗益氣健脾、理氣活血之法，選用生黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、澤瀉、益母草、王不留行、當(dāng)歸、白芍、萊菔子等。如腹水仍不消者，酌用螻蛄1～2個研末沖服，或外敷神闕穴，加強利水之力。但此法宜暫用，中病即止。待陰復(fù)水去，仍需益氣養(yǎng)血、滋腎柔肝、化瘀軟堅，以收全功。可選用黃芪、當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓、鱉甲、龜板、枸杞子、山萸肉、何首烏、穿山甲（代）、王不留行、白芍、山藥、焦山梔、炒棗仁等。張師常用自擬食療全鱉丸（活甲魚，等量蜂蜜。制法：將活甲魚置清水中禁食7天，每天更換新水，以潔凈腸胃。然后置暗火上焙干，同時頻頻涂蜂蜜，令甲魚內(nèi)外皆黃焦，加炮山甲（代）、雞內(nèi)金適量，共研細(xì)末，煉蜜為丸，每丸10g。每日3次，每次1丸，溫開水送服）。以軟堅化瘀，滋補潤燥，善其后，對鼓脹恢復(fù)期，有較好療效。
