金鈴四逆散
【藥物組成】柴胡12g,白芍15g,枳殼10g,金鈴子10g,延胡索10g,郁金10g,丹參15g,廣金錢草15g,法半夏10g,黃芩10g,板藍根15g,甘草6g。
【隨癥加減】伴結(jié)石者加海金沙12g,雞內(nèi)金10g,琥珀10g(沖兌),白芍劑量加至30g;疼痛劇者加乳香10g,沒藥10g;伴發(fā)熱者加金銀花15g;伴黃疸者加茵陳20g,梔子10g,大黃10g;伴大便秘結(jié)者加大黃10g(后下)。
【治療方法】每日1劑,水煎,分早晚2次服。
【功效主治】疏肝解郁,清熱利膽,行氣止痛。
【臨床運用】48例患者,經(jīng)治療,治愈37例,好轉(zhuǎn)8例,無效3例,總有效率938%。
【經(jīng)驗心得】方中金鈴子散方出《圣惠方》,由金鈴子和延胡索二味藥組成,功能疏肝泄熱,行氣止痛,主治肝氣郁滯,氣郁化火所致的胸腹脅肋疼痛;四逆散為《傷寒論》方,功能透解郁熱,疏肝利膽,主治熱厥證,癥見手足厥冷,或脘腹疼痛;方中柴胡、白芍疏肝解郁清熱,且白芍還可緩急解痙止痛;枳殼行氣消滯,與柴胡同用,可加強疏肝理氣之功;甘草調(diào)和諸藥,與白芍同用,更能緩急止痛;二方合用之外,另加郁金行氣解郁;廣金錢草清熱利濕,且能松弛膽管括約肌,具利膽作用;黃芩清泄上焦之熱;板藍根清熱解毒;丹參活血化瘀;法半夏和胃降逆。諸藥合用,共奏疏肝解郁,清熱利膽,行氣止痛,和胃降逆之功。
【方劑出處】趙而立金鈴四逆散治療膽囊炎48例臨床觀察湖南中醫(yī)藥導報,2004;10(11):16-17