?。?）“酒是糧食精”，喝酒怎么還傷肝：“無(wú)酒不成席”，餐桌上酒是不可缺少的飲品，親朋好友相聚少不了要喝上幾杯才算夠禮而又盡興。大家都知道，適量飲酒對(duì)大多數(shù)人的健康并沒(méi)有損害，少量飲用某些酒，如葡萄酒，對(duì)身體還有一定的好處。但是，長(zhǎng)期過(guò)量飲酒，特別是飲用高度數(shù)的酒，則傷神又傷身。其中，最受傷的又莫過(guò)于肝臟。因?yàn)榫谱詈诵牡幕瘜W(xué)物質(zhì)是酒精（即乙醇），酒精進(jìn)入體內(nèi)90%以上是通過(guò)肝臟代謝的，其代謝產(chǎn)物及所引起的肝細(xì)胞代謝紊亂，是導(dǎo)致酒精性肝病的主要原因。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，世界上有1500萬(wàn)～2000萬(wàn)人酗酒，其中10%～20%的人有不同程度的酒精性肝病。酒精性肝病在西方人中是較常見(jiàn)的肝病，因喝酒導(dǎo)致肝硬化而死亡的比率名列歐美國(guó)家死亡原因之前五名。在中國(guó)則因嗜肝病毒感染造成的慢性肝炎肝硬化占肝病多數(shù)。但隨著近年來(lái)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、生活水平的提高，在我國(guó)，對(duì)酒的消耗量也快速增長(zhǎng)，飲酒人數(shù)一直呈上升趨勢(shì)。北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)資料表明，目前，我國(guó)男女飲酒率分別為84.6%和29.4%，其中16.1%的男性和2.5%的女性為每天飲酒。伴隨而來(lái)的，是酒精性肝病的發(fā)病率逐漸增加，酒精已成為我國(guó)繼病毒性肝炎后導(dǎo)致肝損害的第二大病因。因此，酒精性肝病也是值得重視的肝病。
?。?）喝酒對(duì)肝臟能造成怎樣的損害：酒精性肝病是由于長(zhǎng)期大量飲酒所致的肝臟疾病，初期通常表現(xiàn)為脂肪肝，進(jìn)而可發(fā)展成酒精性肝炎和酒精性肝硬化。
酒精性脂肪肝一般沒(méi)有癥狀，有人可出現(xiàn)乏力、倦怠、食欲下降、腹脹、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，還會(huì)有肥胖、肝臟腫大等體征。
酒精性肝炎患者發(fā)病前往往短期內(nèi)曾大量飲酒，臨床表現(xiàn)除了有酒精性脂肪肝的癥狀外，還有發(fā)熱、腹痛、腹瀉等，或有明顯的體重減輕。患者可出現(xiàn)貧血和中性粒細(xì)胞增多、轉(zhuǎn)氨酶升高、血清膽紅素增高等表現(xiàn)。
酒精性肝硬化患者早期無(wú)癥狀，中后期可出現(xiàn)體重減輕、食欲下降、腹痛、乏力、發(fā)熱、尿色深、齒齦出血等癥狀。肝硬化失代償期可出現(xiàn)黃疸、腹水、水腫、上消化道出血等癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查可有貧血、白細(xì)胞和血小板下降、血清白蛋白降低、球蛋白增高表現(xiàn)。
?。?）喝酒要適量，那“適量”是多少：究竟喝多少量的酒，喝哪一種酒，喝多久，才會(huì)造成酒精性肝病呢？根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)肝病的形成與酒的種類無(wú)關(guān)，而與酒精含量的多寡有關(guān)。早年認(rèn)為每天喝酒精含量160g的酒，持續(xù)喝上五年就可能罹患肝硬化，后來(lái)則認(rèn)為每天80g已經(jīng)是個(gè)危險(xiǎn)量。東方人一半以上的人體內(nèi)缺乏分解酒精所必需的一種酵素，因此容易酒醉、容易臉紅，當(dāng)然酒量就比西方人小得多了。
現(xiàn)在認(rèn)為每天40g的酒精含量持續(xù)飲用5年以上，慢性肝病、肝硬化就可能接踵而至。40g的酒精量約相當(dāng)于白蘭地100ml、威士忌120ml、50度的白酒100ml、紅酒半斤、黃酒半斤、啤酒2瓶。女性由于體型較小，脂肪含量高，飲用相同量的酒，其血液中酒精濃度也高于男性，同時(shí)受雌激素的影響，胃排空時(shí)間延長(zhǎng)，酒在胃中停滯時(shí)間加長(zhǎng)，酒精的吸收也就增加。女性甚至在停止喝酒后也容易由酒精性肝炎變成肝硬化。因此女性酒精性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)里每天飲酒量要減半（即酒精量≥20g/d）。
計(jì)算酒精攝入量可以套用以下的公式：攝入的酒精量（克數(shù)）=飲酒量（毫升數(shù)）×酒精濃度（%）×0.8。例如，一次喝52度（52%）的白酒100ml，攝入的酒精量就為41.6g（100×52%×0.8）。
?。?）同樣是喝大酒，那有的人怎么就沒(méi)事：長(zhǎng)期酗酒者也并非每個(gè)人都發(fā)生慢性肝炎或肝硬化，根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)這一族群在其身后解剖結(jié)果有10%～15%者有肝硬化。為什么某些人容易發(fā)生，某些人則不會(huì)，至今還沒(méi)有合理的解釋。一般認(rèn)為酒精性肝硬化的發(fā)生與飲酒者的飲酒方式、性別、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)狀況及是否合并肝炎病毒感染有關(guān)。一次大量飲酒較分次少量飲酒的危害性大（因此，酒精性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)里關(guān)于飲酒量還有一種標(biāo)準(zhǔn)，即2周內(nèi)有大量飲酒史，折合酒精量＞80g/d），每天飲酒比間斷飲酒的危害性大。飲酒的女性較男性更易發(fā)生酒精性肝病。營(yíng)養(yǎng)不良、蛋白質(zhì)缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都會(huì)增加肝硬化的危險(xiǎn)。
（5）怎樣盡量避免喝酒引起的肝損害：選擇健康文明的生活方式，控制飲酒量，盡量飲用低度酒或不含酒精的飲料。流行病學(xué)研究中的大量數(shù)據(jù)顯示：如果每天飲酒量不超過(guò)24g乙醇，即相當(dāng)于540ml啤酒、200ml果酒、60ml 40度的白酒則危險(xiǎn)性降低。
飲酒后要及時(shí)補(bǔ)充高蛋白、高纖維素飲食，尤其應(yīng)補(bǔ)充維生素B族、維生素A、C、K及葉酸等。大量飲酒或長(zhǎng)期飲酒者，應(yīng)定期檢查肝功能。
當(dāng)然，這是對(duì)健康人群而言，有基礎(chǔ)肝病和病毒感染者仍要禁酒。
