陳某，男，23歲。1976年8月3日初診。
病起二旬，右脅下滯痛。納少脘脹，常有形寒烘熱，體溫37.2℃，噯氣作酸，時或噫食，時或欲嘔，溲黃，便軟不爽日有二度，頭昏，心悸，口苦膩，苔薄黃前大半光滑紅。
辨證為灼傷肝陰肝血，胃陰暗耗。治宜滋陰養(yǎng)肝，佐入理氣清熱。
枸杞子12g，炒當歸12g，炒麥冬12g，炒生地黃18g，炒白芍18g，蘆根15g，炙甘草5g，白蒺藜10g，炒黃芩10g，青蒿10g，制香附10g，陳香櫞皮10g。
服10劑后，右脅下滯痛大減，胃納漸啟，大便次數(shù)正常仍軟，嘔止，寒熱已微，苔前大半已上罩薄苔，舌出仍有震顫。原方去青蒿、黃芩，加炒扁豆12g，醋銀柴胡10g。
繼進20劑后，舌出已不顫，畔有齒痕甚深，胃納增加，大便正常。為鞏固療效，以養(yǎng)肝和中理氣，用歸芍六君加炒扁豆，山楂炭各12g，制香附10g。10劑而愈。
按：脅痛一證，有虛、實之分，本例患右辦下滯痛，納少脘脹，噫氣，溲黃，兼有頭昏心悸，舌出震顫，苔前大光滑紅等癥，辨證系肝郁化火，肝陰肝血受傷，胃陰不足，為虛實互雜之證，治用滋陰養(yǎng)肝之一貫煎為主，輔以疏肝理氣清熱之品而奏效，繼以養(yǎng)肝和中理氣之歸芍六君以善后。
醫(yī)案出處：《吳士彥臨證經(jīng)驗集》
