肝病患者應配合醫(yī)生做好胃鏡檢查

　 　　肝病患者應配合醫(yī)生做好胃鏡檢查
　　肝病患者應視病情需要進行胃鏡檢查，使醫(yī)生直接看到食管、胃及十二指腸等器官的病變情況，較X線鋇餐檢查更直觀。它能發(fā)現(xiàn)微小病變，知道病變是什么性質(zhì)，還可以在病變部位取小塊標本、做病理檢查，在顯微鏡下看病變細胞是什么樣子，這對診斷很有幫助。其檢查結(jié)果對指導臨床治療具有積極意義。
　?。?）急性肝病急性期：這一時期，胃、十二指腸黏膜損傷發(fā)生率比較高，是引起惡心、嘔吐、食欲不振等臨床癥狀的重要原因，必要時要進行胃鏡檢查。
　　（2）慢性肝病患者：由于肝臟門靜脈系統(tǒng)瘀血，胃黏膜亦經(jīng)常瘀血、缺氧，加上肝功能障礙，體內(nèi)毒性物質(zhì)不能完全被肝臟清除，同時機體內(nèi)激素分泌紊亂等都會導致胃潰瘍等損害。臨床上慢性肝病患者經(jīng)常有胃脘不適，噯氣反酸，刷牙時惡心、嘔吐等癥狀，胃鏡檢查有助于病因診斷。
　?。?）肝硬化后期：多伴有門靜脈高壓，長期的門靜脈高壓使側(cè)支循環(huán)開放，血管擴張、迂回、曲張，最突出的是食管和胃底靜脈曲張。其中約有1/3會發(fā)生破裂出血。故定期做胃鏡檢查，根據(jù)曲張靜脈的大小、紅色征的有無等，可及時發(fā)現(xiàn)高危出血患者，以指導治療。
　?。?）肝硬化門靜脈高壓患者：該類患者胃炎發(fā)生率比較高，重型胃炎危險性大，在攝入油煎、油炸等食物后會發(fā)生大出血，因而胃鏡檢查是診斷門靜脈高壓性胃炎并進行分型的最可靠辦法。
　?。?）肝硬化患者：肝硬化患者易發(fā)生十二指腸球部潰瘍、幽門竇區(qū)潰瘍、復合性潰瘍、膽汁反流等。較之X線檢查，胃鏡檢查正確率高，可給臨床醫(yī)生提供合理使用抗?jié)兯幒臀葛つけＷo劑的指征。