干擾素的臨床效果

　 　　干擾素的臨床效果
　　干擾素雖然是目前治療慢性病毒性肝病的首選藥物，但并不是特效藥物，療效是有限的。治療慢性乙型肝病，劑量300萬單位/日，隔日一次，連續(xù)6個(gè)月，HBeAg陰轉(zhuǎn)率為50%左右?，F(xiàn)主張加大劑量（500萬單位～1000萬單位），延長療程至12個(gè)月，療效可能有所提高。在HBeAg陰轉(zhuǎn)后，其抗體（抗-HBe）可呈陽性，稱為e抗原抗體的血清轉(zhuǎn)換，即通常所說的“大三陽”變?yōu)椤靶∪枴绷?。而乙型肝病表面抗原的陰轉(zhuǎn)率更低，僅為10%～15%。對(duì)于慢性乙型肝病患者，通過干擾素治療約有30%的病人可獲得長期持續(xù)的療效，提高了生存質(zhì)量和生存期，減少了肝硬化和肝癌的發(fā)生。急性乙型肝病因無特效的治療方法，HBV感染后約有10%轉(zhuǎn)為慢性HBV無癥狀攜帶者；約有30%的患者在急性乙型肝病的過程中，由于干擾素活性低、不足以產(chǎn)生有效的內(nèi)生干擾素，從而導(dǎo)致向慢性化發(fā)展。故主張可用干擾素治療急性乙型肝病，安全有效，明顯縮短了病程，提高了表面抗體的應(yīng)答率。
　　對(duì)于丙型肝病，目前公認(rèn)的首選有效治療藥物還是干擾素，尤其對(duì)急性丙型肝病的療效較好，及時(shí)應(yīng)用可防止慢性化發(fā)展，而所有的慢性丙型肝病均應(yīng)爭取干擾素的及時(shí)應(yīng)用。通常給予干擾素300萬單位，每周3次，療程至少6個(gè)月，最好延長至1年或更長。近期治療結(jié)束時(shí)的完全應(yīng)答率（即轉(zhuǎn)氨酶復(fù)常和HCV-RNA陰轉(zhuǎn)）為40%～50%，加大劑量療效提高有限，而延長療程則有可能提高療效，減少復(fù)發(fā)。