拉米夫定建議治療的對象
對于慢性乙型肝病以外的其他HBV相關(guān)慢性疾病，拉米夫定應(yīng)該在高年資專科醫(yī)生指導(dǎo)下慎重使用。①接受化療或免疫抑制劑治療的慢性乙型肝病病人：病人常在接受化療2～3個(gè)療程后出現(xiàn)HBV-DNA水平升高，繼而出現(xiàn)肝功能衰竭，所以開始化療時(shí)不用拉米夫定，若出現(xiàn)乙型肝病復(fù)發(fā)再用；②肝硬化病人，如果病毒復(fù)制活躍，可加速病情發(fā)展，肝臟炎癥壞死加重，甚至發(fā)生重型肝??；纖維增生和肝硬化進(jìn)展，嚴(yán)重功能失代償，并發(fā)肝癌。因此及時(shí)抗病毒治療是延緩和阻止肝硬化進(jìn)展的手段。特別是在早期肝硬化階段和出現(xiàn)失代償傾向時(shí)及時(shí)阻止病情進(jìn)展。肝硬化應(yīng)用拉米夫定有很多益處。但絕不要輕易停藥，否則有可能引起病情惡化，甚至導(dǎo)致病人死亡；③擬接受肝移植的病人：為防止術(shù)后復(fù)發(fā)，肝移植術(shù)前應(yīng)給予1～3個(gè)月的拉米夫定的治療，術(shù)后仍應(yīng)繼續(xù)長期使用；④拉米夫定治療兒童慢性乙型肝病的療效和安全性有待確定，故暫不推薦對12歲以下兒童實(shí)施治療。
