轉氨酶(ALT)升高未必都是肝炎

      我們已經說過,丙氨酸氨基轉移酶(ALT)主要存在于肝細胞的細胞漿內,只要肝臟有炎癥,肝細胞發(fā)生變性、腫脹等,ALT就會釋放到血液中,從而引起轉氨酶的升高。所以肝臟本身的疾患,如各型病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝膿腫、肝結核、肝癌等均會引起不同程度的ALT升高。因為ALT是從膽道系統(tǒng)排出的,如果膽道出現(xiàn)炎癥或阻塞,如膽囊炎、膽道蛔蟲、膽結石、膽囊及膽管腫瘤等也會引起ALT升高。由于ALT并非肝臟特有的酶,在人的心臟、腦、腎、骨骼、肌肉、胰腺等組織細胞也有此酶存在,因此任何一種因素影響這些組織細胞及其酶的代謝障礙時,都會引起ALT的改變。如心肌炎、肺炎、腦炎、多發(fā)性肌炎、敗血癥、擠壓綜合征等疾患亦可見血中ALT上升。其他內科疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺功能亢進、心力衰竭、風濕熱、尿毒癥等,有時也會出現(xiàn)ALT的變化。生理因素如劇烈運動后也可出現(xiàn)一過性ALT增高,主要因乳酸代謝造成肝細胞膜通透性增加所引起。
    
由此可見,ALT升高的原因很多,遇到ALT升高的時候,不要盲目驚慌,也不要武斷地肯定為肝炎,應咨詢??漆t(yī)生,確定病因后采取有效治療措施。
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