重型肝炎的替代治療———人工肝支持系統(tǒng)裝置,是一種替代肝臟功能的治療手段。使用人工肝進(jìn)行治療,可為患者自身肝細(xì)胞的再生及肝臟功能的恢復(fù)創(chuàng)造較好的內(nèi)環(huán)境及寶貴時(shí)間。因人工肝對(duì)肝衰竭患者只起體外支持和功能替代作用,所以又稱為人工肝支持系統(tǒng)(ALSS),一般可分4型。①非生物型:主要通過物理或機(jī)械的方法進(jìn)行治療,如血液透析/濾過、血液/血漿灌流等,以解毒功能為主。②中間型:主要采用血漿置換、交換輸血技術(shù),可有效清除血液中膽紅素、內(nèi)毒素、細(xì)胞毒性因子等有害物質(zhì),還可以補(bǔ)充多種生物活性成分。③生物型:以體外培養(yǎng)的肝細(xì)胞為基礎(chǔ)的生物型人工肝系統(tǒng)。利用生物反應(yīng)器、再循環(huán)裝置的作用使患者的血液或血漿與培養(yǎng)的肝細(xì)胞之間進(jìn)行物質(zhì)交換,以達(dá)到類似自身肝細(xì)胞的解毒、分泌、合成及轉(zhuǎn)換等多種功能的作用。④混合型:前幾種人工肝系統(tǒng)的混合,利用各自的優(yōu)點(diǎn),更有效地緩解肝臟的功能。
人工肝應(yīng)用的對(duì)象:①重癥肝炎引起的急、慢性肝衰竭。②術(shù)后發(fā)生的肝衰竭。③肝臟移植前后的應(yīng)用。盡管人工肝的臨床應(yīng)用為肝衰竭的治療提供了一種有效的方法和新的選擇,但它畢竟是一種替代治療的方法,最終不能或很難達(dá)到治愈肝衰竭的目的,而且也有自身的一些問題,有待今后進(jìn)一步完善。