隨著肝病患者的增多，對抗病毒藥物的使用不當(dāng)而產(chǎn)生不良反應(yīng)現(xiàn)象時有發(fā)生，有些甚至引起嚴(yán)重的不良后果。干擾素是目前治療病毒性肝炎的主要藥物之一。
新近問世的聚乙二醇化（peg）長效干擾素，將干擾素和聚乙二醇結(jié)合成大分子物質(zhì)，使藥物從腎臟排泄的速率減慢，半衰期較普通干擾素延長7～10倍，因此得到人們的青睞。
這類藥物現(xiàn)有peg干擾素α－2a（派羅欣）和peg干擾素α－2b（peg－Intron）兩種，兩者療效和毒副作用很相近，血清學(xué)應(yīng)答率均高于普通干擾素。但是，這種藥的毒副作用也是比較明顯的，有些患者甚至因無法忍受而停藥。下面就以目前最為常用的派羅欣為例，給大家詳細(xì)講述其不良反應(yīng)。
1.引起類似流感的癥狀
多數(shù)患者在首次用藥后的2～5小時內(nèi)，就出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，一般為低熱，個別人可達(dá)到40℃，伴有寒戰(zhàn)，經(jīng)3～4小時后可自行退熱?；颊叱３８械椒αΑ⒈侨?、頭痛、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛等。
這些不良反應(yīng)常常在經(jīng)過3～4次注射后，患者可逐漸耐受，不再出現(xiàn)發(fā)熱或僅有低熱。如為可耐受的中、低度發(fā)熱多不需要特殊處理，高熱時可給予物理降溫或口服柴胡、魚腥草等中藥制劑治療。
2.誘發(fā)甲狀腺疾病
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，派羅欣在用于治療丙型肝炎的過程中，有1％～6％的人可發(fā)生甲狀腺疾病，主要表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)或低下。有些患者體內(nèi)存在抗甲狀腺抗體，用藥后，可發(fā)生橋本氏甲狀腺炎。所以，患者應(yīng)在治療前和用藥過程中，定期檢測甲狀腺相關(guān)激素，一般3～4個月檢測一次。
3.導(dǎo)致神經(jīng)精神不良反應(yīng)
使用干擾素后，一般都會引起失眠、易激惹和抑郁等不適，以抑郁最為嚴(yán)重。長效制劑可致20％～30％的用藥患者發(fā)生程度不等的抑郁表現(xiàn)，輕者表現(xiàn)為不喜言談、情緒低落、自閉、缺乏自信、焦慮等；重者可出現(xiàn)自殺念頭或行為。
4.導(dǎo)致骨髓抑制
干擾素可抑制骨髓，引起血細(xì)胞減少，如對紅細(xì)胞生成的抑制作用，呈劑量依賴性，特別是在大劑量給藥時。利巴韋林易引起溶血性貧血，二者聯(lián)合使用更易導(dǎo)致貧血，嚴(yán)重時需減少用量甚至停藥。
聯(lián)合應(yīng)用2～4周后，個別患者血紅蛋白最多可降低30g/L，此時可應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素治療。當(dāng)血紅蛋白降至不足100g/L時應(yīng)減少用量；低于80g/L時應(yīng)停藥，此時血紅蛋白可迅速恢復(fù)。所以，在用藥期間，應(yīng)密切檢查血常規(guī)，及時加用提升白細(xì)胞的藥物。
此外，還有少部分患者會出現(xiàn)以視網(wǎng)膜出血、棉絮斑和黃斑水腫為特征的視網(wǎng)膜病變，尤在伴有糖尿病、高血壓等病者于用藥三個月后易于發(fā)生，但多為一過性、無癥狀，可在繼續(xù)治療過程中消失，不會留下后遺癥。
