酒精肝是由于長(zhǎng)期大量飲酒（嗜酒）所導(dǎo)致的肝臟疾病。乙醇進(jìn)入肝細(xì)胞后，經(jīng)過(guò)一系列酶的作用氧化為乙醛。大量飲酒，乙醛就會(huì)對(duì)肝細(xì)胞有顯著的毒性作用，導(dǎo)致肝細(xì)胞變性、壞死及纖維化，嚴(yán)重的患者可發(fā)展為肝硬化。
治療酒精性肝炎的最有效方法就是戒酒。酒精性肝病患者應(yīng)該終生戒酒，以使酒精性肝硬化得以緩解，防止病情惡化。
加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，也有助于疾病的恢復(fù)。嚴(yán)重肝損害時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)限制蛋白質(zhì)飲食。
酒精肝患者應(yīng)根據(jù)作用于纖維化過(guò)程中不同的環(huán)節(jié)，進(jìn)行抗肝纖維化藥物治療，主要有：
西藥
1.細(xì)胞保護(hù)類藥
本類藥物的作用機(jī)制為保護(hù)肝細(xì)胞，阻止其凋亡，常用的藥物主要有：
（1）熊去氧膽酸。原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化應(yīng)按照15mg/（kg·d）睡前服用。急性膽系感染、膽道梗阻、孕婦及哺乳期婦女應(yīng)禁用。
（2）恩前列腺素?？诜酒?5μg，2次/天，連續(xù)4周。不良反應(yīng)主要為腹瀉，還有頭痛、惡心、便秘、腹痛等，孕婦禁用或慎用。
2.星狀細(xì)胞抑制劑
星狀細(xì)胞活化抑制劑首推干擾素。干擾素具有抗病毒、抗腫瘤及調(diào)節(jié)免疫作用，能誘導(dǎo)多種抗病毒蛋白產(chǎn)生，抑制病毒在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，增強(qiáng)NK細(xì)胞活性。目前認(rèn)為α和γ-干擾素具有顯著的抗纖維化作用。
3.抑制細(xì)胞外基質(zhì)合成及分泌類
這類藥物中，秋水仙堿是唯一較早用于抗肝纖維化的藥物，它是一種抗微管藥物，能抑制前膠原在微管中聚合和分泌。
但這種藥物毒性較大，常見不良癥狀有惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛。胃腸反應(yīng)是嚴(yán)重中毒的前驅(qū)癥狀，癥狀出現(xiàn)時(shí)即行停藥。腎臟損害可見血尿、少尿，對(duì)骨髓有直接抑制作用，可導(dǎo)致再生障礙性貧血。
4.促進(jìn)細(xì)胞外基質(zhì)降解類
主要指具有膠原酶活性或促進(jìn)膠原酶活性類藥物，主要藥物有細(xì)胞松弛素B、PDGF、佛波醇脂、腫瘤壞死因子等，都可增加或促進(jìn)膠原酶的產(chǎn)生和合成，但臨床應(yīng)用尚不多。
中成藥
1.脂必妥片
口服，一次3片，一日2次，早晚飯后服用或遵醫(yī)囑。無(wú)明顯不良反應(yīng)和禁忌，孕婦及哺乳期婦女慎用。
2.參苓白術(shù)丸
口服，一次6克，一日3次，補(bǔ)脾胃，益肺氣。
3.香砂六君子丸
每次6～9克，一日2次，益氣健脾，化痰和胃。
4.龍膽瀉肝口服液
清肝膽，利濕熱，口服，一次1支，一日3次。孕婦、年老體弱、大便溏軟者慎用。服本藥時(shí)不宜同時(shí)服滋補(bǔ)性中成藥。
5.茶多酚降脂膠囊
每日三次，每次4粒，飯后半小時(shí)溫開水服用。兒童不宜服用。
6.調(diào)胃舒肝丸
口服，一次1丸，一日3次，按照用法用量服用。小兒、年老體弱者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用，孕婦忌服。
7.加味左金丸
口服，成人每次服9克，每日3次，空腹溫開水送服；7歲以上兒童服成人量的1／2，3～7歲服成人量的1／3。按照用法用量服用，小兒及年老體虛患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
8.茵蓮清肝顆粒
清熱解毒，調(diào)肝和脾，溫開水沖服。一次10g（1袋），一日3次。
中藥方劑
1.小柴胡湯
[藥物組成]柴胡12克，黃芩9克，半夏（洗）9克，生姜（切）9克，人參6克，甘草（炙）5克，大棗（擘）4枚。
[功能主治]傷寒少陽(yáng)證，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩；婦人傷寒，熱入血室；瘧疾、黃疸與內(nèi)傷雜病而見少陽(yáng)證者。
[用法用量]上藥七味，以水1.2升，煮取600毫升，去滓，再煎取300毫升，分兩次溫服。
2.膈下逐瘀湯
[藥物組成]當(dāng)歸、紅花、甘草各9克，桃仁9克（研泥），靈脂6克（炒），丹皮、赤芍、烏藥各6克，玄胡索3克，香附、枳殼各4.5克。
[功能主治]活血祛瘀，行氣止痛。
[用法用量]水煎服。病輕者少服，病重者多服，病去藥止。
3.茵陳蒿湯加味
[藥物組成]茯苓9～12克，五味子9～12克，厚樸9～12克，茵陳10～20克，柴胡6～9克，車前子6～9克，澤瀉6～9克，當(dāng)歸6～9克，白芍6～9克，梔子4～6克，大黃4～6克。[功能主治]清熱解毒，利濕退黃，適用于小兒黃疸型肝炎。
[用法用量]每日1劑，10天為1療程。
4.加味溫膽湯
[藥物組成]姜半夏、枳實(shí)、柴胡、黃芩、大黃各10g，銀花、連翹各15g，蒲公英、茵陳各20g，丹參、金錢草各30g。
[功能主治]清肝利膽化痰。
[用法用量]水煎，每日2劑，分4次服，3日后改為每日1劑，分2次服。
