【功用】活血化淤，益氣健脾，軟堅(jiān)柔肝，利水化濁。
【主治】肝炎后肝硬化。
【組成】當(dāng)歸15克，赤芍15克，白術(shù)15克，車前子15克，醋鱉甲15克，茵陳15克，黃芪30克，丹參30克，白花蛇舌草30克，桃仁8克，茯苓20克，大腹皮20克，枸杞子12克，炮穿山甲10克，淫羊藿10克，柴胡6克，大黃6克，枳殼9克。
【加減用藥】右脅痛明顯者，加延胡索、郁金各12克；病久虛損嚴(yán)重者，加紅參6克，阿膠12克；衄血者，加三七3克，紫珠草15克，仙鶴草12克；形寒肢冷者，加附子10克，肉桂3克。
【用法】每天1劑，水煎2次，分早晚溫服。若腹水嚴(yán)重者，加服螺內(nèi)脂40毫克，每天3次口服；血漿白蛋白明顯減少者，適當(dāng)補(bǔ)充人血白蛋白；伴有感染者，加用抗生素。療程為1個月。
【療效】此方治療肝炎后肝硬化68例，顯效35例，好轉(zhuǎn)26例，無效7例?？傆行蕿?97％。
【出處】趙明恩.歸芪軟肝湯治療肝炎后肝硬化68例臨床觀察.國醫(yī)論壇，2000，15（5）：24
【按語】方中當(dāng)歸、丹參、桃仁、赤芍、炮穿山甲、醋鱉甲活血化淤，軟堅(jiān)柔肝，能保護(hù)肝細(xì)胞，改善肝內(nèi)微循環(huán)，增加肝臟供血，降低門靜脈壓力，促進(jìn)肝內(nèi)膠原分解代謝，抑制肝內(nèi)纖維組織增生，從而阻止肝硬化的進(jìn)一步發(fā)展；黃芪、白術(shù)、茯苓益氣健脾，脾健則淤血自行，乃為肝病實(shí)脾法，具有調(diào)整機(jī)體免疫，升高白蛋白，糾正白、球蛋白倒置，改善肝功能，抗肝纖維化的作用；白術(shù)、茯苓、車前子、大腹皮健脾利水消脹，現(xiàn)代研究證明有明顯利尿作用，可不同程度地促進(jìn)鈉離子排泄，并且避免了西藥利尿劑易引起電解質(zhì)紊亂之弊；茵陳、大黃、白花蛇舌草清熱利濕解毒，有促肝利膽、降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血清膽紅素的作用；枸杞子、醋鱉甲、淫羊藿滋陰養(yǎng)肝益腎，有改善肝細(xì)胞功能，增強(qiáng)機(jī)體免疫，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的作用；柴胡、枳殼疏肝理氣解肝郁，為肝經(jīng)要藥，可引諸藥直達(dá)病所。歸芪軟肝湯具有活血化淤、柔肝健脾、益氣養(yǎng)陰、利濕消脹之功，對改善肝臟微循環(huán)，降低門脈高壓，促進(jìn)肝細(xì)胞再生及白蛋白合成有良好的效果，對改善自覺癥狀療效更為明顯，同時對改善酶譜、降低血清總膽紅素有顯著療效。臨床應(yīng)用過程中未發(fā)現(xiàn)毒副作用，充分體現(xiàn)了中醫(yī)治療肝炎后肝硬化的優(yōu)越性。
